Tha e coltach gu bheil Modalan Anatomical clò-bhuailte trì-thaobhach (3DPams) mar inneal freagarrach air sgàth an luach agus an ionmhas foghlaim aca. Is e adhbhar an ath-bhreithneachaidh seo cunntas a thoirt air na dòighean a thathar a 'cleachdadh gus 3DPM a chruthachadh airson anatomy daonna a theagasg agus a bhith a' dèanamh measadh air na tha iad a 'cur a-mach.
Chaidh sgrùdadh dealanach a dhèanamh ann a bhith a 'cleachdadh na teirmean a leanas: foghlam, ionnsachadh, clò-bhualadh, anatomy, anatomy, agus anatomy, agus anatomy, agus anatomy, agus anatomy, agus anatomy . . Am measg nan co-dhùnaidhean a 'toirt a-steach feartan sgrùdaidh, dealbhadh modail, Measadh Moirpholais, coileanadh foghlaim, neartan agus laigsean.
Am measg na 68 artaigilean taghte, an àireamh as motha de stiùiridhean crianail (33 artaigil); 51 artaigilean Thoir iomradh air clò-bhualadh cnàimh cnàimh. Ann an 47 artaigilean, chaidh 3dpam a leasachadh stèidhichte air tomography coimpiutairean. Tha còig pròiseasan clò-bhualaidh air an liostadh. Chaidh plastaicean agus na toraidhean aca a chleachdadh ann an 48 Sgrùdaidhean. Tha gach dealbhadh a 'dol bho phrìs bho $ 1.25 gu $ 2,800. Bha trithead 's a seachd sgrùdaidhean an coimeas ri 3Dpam le modalan fiosrachaidh. Rinn trithead 's a trì artaigilean sgrùdadh air gnìomhan foghlaim. Is e na prìomh bhuannachdan agus càileachd ionnsachaidh, èifeachdas ionnsachaidh, gnìomhachd agus sùbailteachd inntinn, a bhith a 'aonachadh comasan cuairteachaidh inntinn nas fheàrr, a bhith amalachadh / leasachadh fiosrachaidh / sàsachd / sàsachd / sàsachd. Tha na prìomh eas-bhuannachdan co-cheangailte ris an dealbhadh: cunbhalachd, dìth mion-fhiosrachaidh no follaiseachd, dathan a tha ro soilleir, fada-clò fada agus cosgais àrd.
Tha an ath-bhreithneachadh eagarach seo a 'sealltainn gu bheil 3DPMA èifeachdach agus èifeachdach airson adatomy a theagasg. Feumaidh modalan nas reusanta a bhith a 'cleachdadh teicneòlasan clò-bhualaidh 3D nas daoire agus amannan dealbhaidh nas fhaide, a mheudaicheas a' chosgais iomlan. Is e an iuchair an dòigh ìomhaigh iomchaidh a thaghadh. Bho shealladh oideachaidh, tha 3dpam na inneal èifeachdach airson a tatomy a theagasg a theagasg air toraidhean ionnsachaidh agus riarachadh. Tha buaidh teagasg 3DPMA nas fheàrr nuair a dh 'ath-chuir e roinnean agus oileanaich a-steach tràth anns an trèanadh meidigeach aca.
Chaidh a bhith a 'dì-chuimhne de chuirp bheathaichean air a chluich leis an t-seann ghàrradh agus tha e mar aon de na prìomh dhòighean air anatomy a theagasg. Bithear a 'cleachdadh sgaradh cadaveric tro thrèanadh practaigeach ann an curraicealam teòiridheach oileanach an òraid agus tha iad an-dràsta air an sgrùdadh airson sgrùdadh anatomy [1,2,4,4,4,4,4,4]. Ach, tha mòran chnapan-starra ann a bhith a 'cleachdadh sampallan cadaveric daonna, a' brosnachadh na lorg airson innealan trèanaidh ùra [6, 7]. Tha cuid de na h-innealan ùra sin a 'toirt a-steach fìrinnean struimeid, innealan didseatach, agus clò-bhualadh 3D. A rèir sgrùdadh litreachas o chionn ghoirid le Santos et al. [8] A thaobh luach an teicneòlasan ùra airson teagasg anatomy, tha coltas clò-bhualadh 3D mar aon de na goireasan as cudromaiche, an dà chuid a thaobh luach foghlaim do dh 'oileanaich agus a thaobh comasachd buileachaidh [4,9,10] .
Chan eil clò-bhualadh 3D ùr. Tha na ciad mheutantan co-cheangailte ris a 'cheann-latha seo a' dol air ais gu 1984: a le méhauté, O de witte agus jc agusré san Fhraing, agus trì seachdainean às deidh sin C Hull anns na SA. Bhon uairsin, tha an teicneòlas air leantainn air adhart a 'meanmdachadh agus tha e air a chleachdadh air leudachadh a dhol a-steach do iomadh sgìre. Mar eisimpleir, chleachd NSAA a 'chiad nì taobh a-muigh na Talamh ann an 2014 [11]. Tha an raon meidigeach cuideachd air gabhail ris an inneal ùr seo, mar sin ag àrdachadh a 'mhiann leigheas pearsanaichte a leasachadh [12].
Many authors have demonstrated the benefits of using 3D printed anatomical models (3DPAM) in medical education [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]. Nuair a tha feum air modalan daonna anatomy, ball-smaoineachaidh neo-phlatological agus anatompically agus anatomtomically. Tha cuid de lèirmheasan air modalan trèanaidh pathology no sunndach a sgrùdadh [8, 20, 21]. Gus modal hionbrid a leasachadh airson a bhith a 'leantainn AAtomy Daonna a tha a' toirt a-steach clàran ùra leithid clò-bhualadh 3D a 'dèanamh measadh air na stuthan 3D sin.
Chaidh an sgrùdadh litreachais eagarach seo a dhèanamh san Ògmhios 2022 a 'cleachdadh prìosan (nithean aithris as fheàrr le Lèirmheasan agus Meta-mion-sgrùdaidhean gun chuingealachaidhean ùine [22].
Bha slatan-tomhais in-ghabhail uile a 'cleachdadh 3dpam ann an teagasg / ionnsachadh anatomy. Chaidh lèirmheasan litreachas, litrichean, no artaigilean le fòcas air modalan pathological, modalan bheathaichean, modalan àrsaidh, agus deagh mhodalan trèanaidh / surgical a champachadh. Cha deach ach artaigilean a chaidh fhoillseachadh ann am Beurla a thaghadh. Chaidh artaigilean às aonais artaig às-loidhne a tha rim faighinn air an dùnadh a-mach. Bha artaigilean a 'toirt a-steach grunn mhodalan, co-dhiù aon dhiubh àbhaisteach don Anatomically no bha briathrachas beag a' toirt buaidh air luach teagaisg,.
Chaidh rannsachadh litreachais a chumail anns an stòr-dàta dealanach a chaidh a dhealbhadh (Leabharlann Nàiseanta Leigheas, NCBI) gus Eòlasan Deata a dh 'ainm a chomharrachadh: Foghlam, Teagasg, ionnsachadh, foghlam, trì- dimensional, 3D, 3D, printing, printing, printing, anatomy, anatomy, anatomy and anatomy. Chaidh aon cheist a chuir gu bàs: (((foghlam [tiotal / eas-chruthach] no a 'tòiseachadh [tiotal / geàrr-chunntas] no Foghlam [tiotal / eas-chruthach] agus (trì tomhasan [tiotal] no 3d] no (tiotal] no (anatomy) [tiotal ]] / Abstract] no anatomy [tiotal / eas-chruthach] no anatomy [tiotal / anatomract [tiotal / eas-chruthach]. Chaidh artaigilean a bharrachd a chomharrachadh le làimh a 'lorg an stòr-dàta pumbail agus ag ath-sgrùdadh iomraidhean artaigilean saidheansail eile. Cha deach cuingealachaidhean ceann-latha a chuir an sàs, ach chaidh an fhileag "neach" a chleachdadh.
Chaidh tiotalan agus geàrr-chunntasan fhaighinn air ais agus geàrr-chunntasan a chaidh a sgrìobadh an-aghaidh slatan-tomhais in-ghabhaltas agus às-dùnadh le dà ùghdar (Ebr agus Al), agus gun sgrùdadh sam bith nach deach a choileanadh gu lèir. Chaidh foillseachaidhean làn-theacsa den sgrùdaidhean a tha air fhàgail fhaighinn air an faighinn agus air ath-sgrùdadh le trì ùghdaran (EBR, EBE agus Al). Nuair a bhios feum air, chaidh eas-aonta ann an taghadh artaigilean a rèiteach le ceathramh neach (lt). Foillseachaidhean a choinnich ris a h-uile slat-tomhais in-ghabhalach air an gabhail a-steach don ath-bhreithneachadh seo.
Chaidh togail dàta a chluich gu neo-eisimeileach le dà ùghdar (Ebr agus Al) fo stiùir treas ùghdar (LT).
- Dàta dealbhaidh modail: roinnean anatomic, pàirtean anatomic sònraichte, modal tùsail airson clò-bhualadh 3D, seòrsa clò-bhualaidh, seòrsa cleasachd, sgèile clòimhe, cosgais clò-bhualaidh, cosg chlò-bhualaidh.
- Measadh Moirphogach air modalan: modailean a chaidh an cleachdadh airson coimeas, measadh meidigeach air eòlaichean / tidsearan, àireamh de mheasadairean, an seòrsa measaidh.
- Modail 3d a 'teagasg: Measadh air eòlas oileanach, modh measaidh, àireamh de dh' oileanaich, air thuaireamealachadh oileanaich, foghlam / seòrsa oileanach.
418 Chaidh sgrùdaidhean a chomharrachadh ann am Meadhan-loidhne, agus chaidh 139 artaigilean a thoirmeasg leis an fhileag "Hirin". An dèidh ath-bhreithneachadh a dhèanamh air tiotalan agus geàrr-chunntasan, chaidh 103 sgrùdadh a thaghadh airson leughadh làn-theacsa. Chaidh 34 artaigilean a thoirmeasg leis gu robh iad an dàrna cuid modalan faire (9 artaigilean), artaigilean trèanaidh / 4 artaigilean) no nach robh modalan saidheansail tùsail (16 camara). ). Chaidh 68 artaigilean gu h-iomlan a thoirt a-steach don ath-bhreithneachadh. Figear 1 a 'taisbeanadh a' phròiseas taghaidh mar Chàr air CAP.
Clàr flù a 'toirt geàrr-chunntas air an comharrachadh, sgrìonadh, agus toirt a-steach artaigilean san ath-sgrùdadh eagarach seo
Chaidh a h-uile sgrùdadh fhoillseachadh eadar 2014 agus 2022, le foillseachadh cuibheasach de 2019. Am measg 68 bha artaigilean a 'toirt a-steach sgrùdaidhean, 17 (28%) deuchainneach. Tuairmseach dìreach. Den sgrùdadh deuchainneach 50 (73%), 21 (31%) air a chleachdadh air thuaiream. Cha robh ach 34 sgrùdadh (50%) a 'toirt a-steach mion-sgrùdaidhean staitistigeil. Tha Clàr 1 a 'toirt geàrr-chunntas air feartan gach sgrùdadh.
Rinn 33 artaigilean (48%) sgrùdadh air an sgìre Chomh, 19-artaigilean (28%) sgrùdadh air Roinn an Abòdspinoslvic, agus 15 artaigil (22%) sgrùdadh a dhèanamh air na h-iomaill. Chaidh leth-cheud 's a h-aon artaigilean (75%) iomradh air cnàmhan clò-bhuailte 3D mar mhodalan anatomical no modalan anatomical ioma-shleamhain.
A thaobh modalan no faidhlichean a chaidh a chleachdadh gus 3dpam a leasachadh, 23 artaigilean (37%) thug iad iomradh air cleachdadh dàta cadaveric, agus 17 artaigilean (25%) thug iad iomradh air cleachdadh stòran-dàta. Cha do nochd cleachdadh, agus 7 Sgrùdaidhean (10%) Stòr nan sgrìobhainnean a chaidh a chleachdadh a chaidh a chleachdadh.
Leasaich 47 Sgrùdaidhean (69%) Stèidhichte 3DPam stèidhichte air Tomagraf aig coimpiutaireachd, agus thug 3 sgrùdaidhean (4%) cunntas air cleachdadh meanbhratach. Bidh 7 artaigilean (10%) a 'ro-mheasadh stuthan 3D a' cleachdadh sganaran optigeach, 4 artaigilean (6%) a 'cleachdadh MRI, agus 1 artaigil (1%) a' cleachdadh camarathan agus microcopes. Cha do thug 14 artaigilean (21%) iomradh air stòr stòr stòr obrach modail 3D. Tha faidhlichean 3D air an cruthachadh le rùn farsaingeachd cuibheasach nas lugha na 0.5 mm. Is e an rùn as fheàrr 30 μm [80] agus is e 1.5 mm [32].
Chaidh trì fichead de thagraidhean bathar-bog eadar-dhealaichte (sgaradh, modaladh, dealbhadh no clò-bhualadh) a chleachdadh. Chaidh mumics (dìon, Leeuven, Leeuven, leeguium (Astodesk, San Ranfael, san Racafagel, agus siostam geoimaig (nc, Lesville) a leantainn . (10 Sgrùdaidhean, 15%), Trèanadh Leasaiche Treleadair (MA) (9%) (GURA (Geldemersen, Andethlands) (7 Sgrùdaidhean, 10%).
Thathas a 'toirt iomradh air trì fichead mo mhodalan clò-bhualadair eadar-dhealaichte agus còig pròiseasan clò-bhualaidh. Chaidh teicneòlas tasgaidh FDM (modaladh tasgaidh le leaghadh) a chleachdadh ann an 26 toradh (38%), stuthan a 'spreadhadh ann an 13 toradh (19%) agus mu dheireadh spreadhadh binder (11 toradh, 16%). Tha na teicneòlasan as lugha air an cleachdadh a tha air a chleachdadh a 'dol gu steverolaitoragy (SLA) (5 artaigilean, 7%) agus peacaidhean laser (SLS) (4 artaigilean, 6%). The most commonly used printer (7 articles, 10%) is the Connex 500 (Stratasys, Rehovot, Israel) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65].
Nuair a bhiodh iad a 'sònrachadh na stuthan a thathar a' cleachdadh gus 3dpam a dhèanamh (51 artaigil, 75%), bha 48 Sgrùdaidhean (71%) a 'cleachdadh plastaic agus an cuid de bhith a' faighinnan. Bha na prìomh stuthan a chaidh a chleachdadh a 'cleachdadh pl (searbhag polylactic) (n = 20, 29%), resin (n = 1%) agus absterlient tryrene) (7 seòrsaichean, 10%). 23 Rinn artaigilean (34%) sgrùdadh bho iomadach stuth, 36 artaigilean (53%) bho dìreach àireamh de stuth, agus gun 9 artaigilean (13%) a 'sònrachadh stuth.
Tha naoi artaigilean air fhichead) (43%) a 'dol gu pròifte clò-bhuailte bho 0.25: 1 gu 2: 1, le cuibheasachd de 1: 1. Bha còignear fichead (37%) air co-mheas 1: 1 a chleachdadh. Bha 28 3Dpams (41%) air an robh grunn dhathan, agus chaidh 9 (13%) a dhìteadh às deidh clò-bhualadh [43, 49, 59, 59, 75, 75].
Tha trithead 's a ceithir artaigilean a' toirt iomradh air cosgaisean ainmichte. Chaidh 9 artaigilean (13%) ainmeachadh air cosgais clò-bhualadairean 3D agus stuthan amh. Bidh clò-bhualadairean a 'ruith ann am prìs bho $ 302 gu $ 65,000. Nuair a thèid a shònrachadh, tha prìsean modail a 'dol bho $ 1.25 gu $ 2,800; Tha na h-àiteachan sin a rèir nam sampallan cnàimhneach [47] agus modalan iar-fhìdhle-eòlas àrd-nàmhaid [48]. Tha Clàr 2 a 'toirt geàrr-chunntas air an dàta modail airson gach sgrùdadh.
Rinn trithead 's a seachd sgrùdaidhean (54%) coimeas eadar an 3mh-ìomhaigh gu modail iomraidh. Am measg nan sgrùdaidhean sin, bha am modh-obrach as cumanta na mhodal iomraidh antatom, air a chleachdadh ann an 14 artaigil air a leagail ann an 6 artaigilean (16%), agus ullachaidhean sgaraichte ann an 6 artaigilean (16%). Cleachdadh tiotail brìgheil, tomoragraphorize Imab Images One 3DPM ann an 5 artaigilean (3%), radiographs ann an 1 artaigil (3%), modalan gnìomhachais a-steach, modalan gnìomhachais a-steach 1 artaigil (3%) agus fìrinn air a stutadh ann an 1 artaigil (3%). Rinn trithead 's a ceithir (50%) sgrùdaidhean air a mheasadh 3DPam. Bidh còig-deug (48%) a 'sgrùdadh eòlasan uachdaran mionaideach (Clàr 3). Chaidh 3dpam a chluich le lannsairean no a 'frithealadh lighichean ann an 7 Sgrùdaidhean (47%), eòlaichean Anatomical ann an 3 sgrùdaidhean (20%), luchd-teagaisg (20%) airson measadh agus aon phrìomh mheasadh anns an artaigil (7%). Is e an àireamh chuibheasach de luchd-measaidh 14 (2 aig a 'char as àirde, 30). Rinn trithead 's a trì sgrùdaidhean (49%) air a mheasadh gu gnìomhach, agus rinn 10 sgrùdadh (15%) air a mheasadh gu cumhachdach. De na 33 Eòlas a chleachd measaidhean càileachdail, 16 measaidhean tuairisgeulach dìreach, 4 Geamannan / rangachadh / sgrùdaidhean (24%). Tha Clàr 3 Geàrr-chunntas a 'toirt geàrr-chunntas air na measaidhean morpholorach de na modailean anns gach fear a' toirt a-steach sgrùdadh.
Rinn trithead 's a trì (48%) artaigilean sgrùdadh agus coimeas ri èifeachdas an teagaisg 3dpm gu oileanaich. De na sgrùdaidhean sin, 23 (70%) Leasaich artaigilean dèan measadh, 17 (51%) lannan Loistt Built, agus 6 (18%) a 'cleachdadh dhòighean eile. Rinn dà artaigil air fhichead no 67%) ionnsachadh oileanach tro dheuchainnean eòlais, agus tha 10 (30%) a 'cleachdadh chosgaisean agus / no postests. Bha aon-eòlas deug (33%) a 'cleachdadh cheistean agus deuchainnean ioma-roghainn agus deuchainnean gus eòlas nan oileanach a mheasadh, agus an comharrachadh còig sgrùdaidhean (15%) cliùiteachaidh ìomhaigh / aon-aithne Anatomical. Bha cuibheasachd de 76 oileanach a ghabh pàirt anns gach sgrùdadh (8 aig a 'char as lugha, 319 aig a' char as àirde). Bha buidheann smachd air fichead (72%) air a bhith a 'cleachdadh ceithir smachd air ceithir stiùirichean (72%), agus cha do chleachd 20 (60%) air thuaiream. Air an eadar-dhealachadh, aon sgrùdadh (3%) Modalan anatomical air an sònrachadh air thuaiream gu 10 oileanach eadar-dhealaichte. Gu cuibheasach, chaidh coimeas a dhèanamh eadar 2.6 buidhnean (2 as lugha a tha aig a 'char as àirde 10). B 'e oileanaich meidigeach fichead bha trì sgrùdaidhean (70%) a bha an sàs ann an oileanaich meidigeach, agus bha 14 (42%) oileanaich meidigeach na dèidh na bliadhna. Sia (18%) Sgrùdaidhean a 'toirt a-steach luchd-còmhnaidh, bidh 4 (12%) oileanaich fiaclaireachd, agus 3 (9%) oileanaich saidheans. Bha sia sgrùdaidhean (18%) gan cur an gnìomh agus a 'measadh a dhèanamh air ionnsachadh neo-eisimeileach a' cleachdadh 3dpam. Tha Clàr 4 a 'toirt geàrr-chunntas air toraidhean Measadh Èifeachdas Teagaisg 3DPM airson gach fear a' toirt a-steach sgrùdadh.
Na prìomh bhuannachdan bho bhith a 'cleachdadh 3dpam mar inneal teagaisg airson a bhith a' teagasg Aithisgean Daonna Daonna agus Bruidhinnan [64, 502, 82], agus caochlaideachd cunbhalachd [32] . , 45, 48, 64], dath agus follaiseachd [28, 45, 57, 57, 59, 79], cosgais [ 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], reproducibility [80], possibility of improvement or personalization [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80], an comas oileanaich a làimhseachadh [49], a 'comasachadh anatomy a thoirt amalachadh no gus structaran sònraichte fhilleadh a-steach no a chruthachadh [51, 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 53], 67], dealbhadh luath Modalan cnàimhneach [81], an comas mhodalan a chruthachadh agus a chleachdadh [61], comasan ro-làimh agus gleidheadh fiosrachaidh air [32], a bharrachd air an tidsear [ 25, 63] agus sàsachd oileanach [25, 63]. 45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84].
Tha na prìomh eas-bhuannachdan càirdeach airson dealbhadh: Rigidity [80], cunbhalachd [28, 42, 64], 84]. agus cugallachd an làir [71]. Tha eas-bhuannachdan eile a 'toirt a-steach call fiosrachaidh [30, 76, a dh' fheumar a dh 'fheumar, 54, 57, 67, 157, dìth caochlaideachd anatomical [25], agus cosgais. Àrd [48].
Tha an lèirmheas eagarach seo a 'toirt geàrr-chunntas air 68 Artaigilean a chaidh fhoillseachadh thairis air 9 bliadhna agus a' soilleireachadh ùidh saidheansail a 'choimhearsnachd saidheansail ann an 3DPM mar inneal airson anatomy daonna àbhaisteach a theagasg. Chaidh gach sgìre sanatomical a bhith air a sgrùdadh agus air a chlò-bhualadh 3D. De na h-artaigilean sin, bha 37 artaigil a 'dèanamh coimeas eadar 3dpam le modalan eile, agus rinn 33 artaigilean measadh iomchaidheachd oideachaidh do dh' oileanaich.
Leis na h-eadar-dhealachaidhean ann an dealbhadh sgrùdaidhean clò-bhualaidh 3D anatoktotototototototototomic 3d, cha robh sinn den bheachd gu robh iomchaidh sgrùdadh a dhèanamh air mion-sgrùdadh. Bha meta-sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2020 gu h-àraidh air deuchainnean eòlais anatompical an dèidh trèanadh gun sgrùdadh air dealbhadh teignigeach agus teicneòlais aig dealbhadh theicneòlas agus riochdachaidh [10].
Is e an sgìre ceann a chaidh a sgrùdadh a dh 'aithghearr, is dòcha air sgàth gu bheil iom-fhillteachd an Anatomy ga dhèanamh nas duilghe do dh' oileanaich an sgìre acaideach seo a nochdadh an coimeas ris na buill-bodhaig no torso. Is e CT faisg air an ìre as cumanta a chleachdar. Tha an dòigh seo air a chleachdadh gu farsaing, gu sònraichte ann an suidheachaidhean meidigeach, ach chan eil cuibhreann farsaing ann an òrdugh farsaingeachd agus eadar-dhealaichte. Bidh na cuingeadan sin a 'dèanamh scan ct ciallach airson sgaradh agus modaladh an t-siostam nearbhach. Air an làimh eile, tha tomography aig an tomraphy nas freagarraiche airson sgaradh-starra cuarach Sitesion / Modaladh; Tha iomlaid cnàimh / bog bog a 'cuideachadh le bhith a' lìonadh na ceumannan sin ro 3D a 'clò-bhualadh modalan anatomical. Air an làimh eile, tha meanbh-mhictearachd air a mheas mar an Teicneòlas Iomraidh a thaobh fuasgladh spàsail ann an moimhneachadh cnàimh [70]. Faodar a chleachd optigeach no mRI cuideachd a chleachdadh cuideachd airson ìomhaighean fhaighinn. Bidh rùn nas àirde a 'cur casg air cromadh de uachdar cnàimh agus a' gleidheadh na sealach de structaran anatomical [59]. Tha an roghainn de mhodail cuideachd a 'toirt buaidh air a' mhuasgladh spàsail: mar eisimpleir, modalan borb [45]. Feumaidh dealbhadairean grafaigeach modalan gnàthach 3D a chruthachadh, a tha a 'meudachadh chosgaisean ($ 25 gu $ 150 san uair) [43]. Chan eil faidhlichean àrd-inbhe a 'faighinn faidhlichean àrd-inbhe gu leòr airson modalan anamatach àrd-inbhe a chruthachadh. Feumar a bhith a 'faighinn a-mach paramadairean clò-bhualaidh, leithid stiùireadh a' mhodail acamaraigeach air a 'phlàta clò-bhualaidh [29]. Tha cuid de dh 'ùghdaran a' moladh gum bu chòir teicneòlasan clò-bhualaidh adhartach leithid SLS a chleachdadh far an gabh sin ceart gu ìre 3DPM [38]. Tha cinneasachadh 3DPMAM ag iarraidh air taic proifeasanta; the most sought-after specialists are engineers [72], radiologists, [75], graphic designers [43] and anatomists [25, 28, 51, 57, 76, 77].
Tha bathar-bog setivation agus modaladh nam factaran cudromach ann a bhith a 'faighinn modalan anatomical ceart a-mach, ach chuir cho cosgais nam pacaidean bathar-bog sin agus an iom-fhillteachd bacadh air an cleachdadh. Tha grunn sgrùdaidhean air coimeas a dhèanamh eadar cleachdadh pasganan bathar-bog eadar-dhealaichte agus teicneòlasan clò-bhualaidh, a 'soilleireachadh buannachdan agus eas-bhuannachdan bho gach teicneòlas [68]. A bharrachd air bathar-bog a tha a'dapadh, tha feum air bathar-clò-bhualaidh a-rèiraidh a 'chlò-bhualadair taghte; Is fheàrr le cuid de dh 'ùghdaran clò-bhualadh 3D air-loidhne a chleachdadh [75]. Ma thèid nithean 3D gu leòr clò-bhualadh, faodaidh an tasgadh a thasgadh gu tagraidhean ionmhais [72].
Is e plastaig le glè bheag de stuth a tha cleachdte mar as trice. Tha an raon farsaing de dh 'inn-dhealbhan agus tha dathan ga dhèanamh na chruthaiche airson roghainn airson 3dpam. Tha cuid de dh 'ùghdaran air moladh a neart àrd a mholadh an coimeas ri modalan cadaveric traidiseanta no plated [24, 56]. Tha cuid de phlastaig a 'lùbadh no a' sìneadh feartan. Mar eisimpleir, faodaidh Filaflex le teicneòlas FDM suas ri 700% a sheachnadh. Tha cuid de dh 'ùghdaran air a bheil an stuth roghainn airson ath-riochdachadh fèithe, tendon agus liagament [63]. Air an làimh eile, tha dà sgrùdadh air ceistean a thogail mu stiùireadh fiber rè clò-bhualaidh. Gu dearbh, tha treòrachadh fiber fèirt, cuir a-steach, a-steach, agus tha gnìomh deatamach ann am modaladh fèith [33].
Gu h-iongantach, chan eil mòran sgrùdaidhean a 'toirt iomradh air sgèile a' chlò-bhualaidh. Leis gu bheil mòran dhaoine den bheachd gu bheil an co-mheas 1: 1 a 'dèanamh ìre, is dòcha gun deach an t-ùghdar a thaghadh gun iomradh a thoirt air. Ged a bhiodh e a 'sgèileadh feumail do ionnsachadh air a stiùireadh ann am buidhnean air an stiùireadh ann am buidhnean mòra, cha deach sgeasachd scare a sgrùdadh fhathast, gu sònraichte le meud chlasaichean clas agus meud corporra a' mhodail a bhith na fheart cudromach. Gu dearbh, tha lannan làn-mheud ga dhèanamh nas fhasa diofar eileamaidean anagail chun euslainteach, a dh 'fhaodadh a bhith a' mìneachadh carson a tha iad air an cleachdadh gu tric.
De na mòran chlò-bhualadairean a tha rim faighinn air a 'mhargaidh, iadsan a bhios a' cleachdadh polyjet (agus mar sin ioma-stàladh) eadar US $ 20,000 agus na SA $ 250,000 (HTTPS: / /www.aniwaa.com/). Faodaidh an cosgais àrd seo a chuingealachadh adhartachadh 3dpm ann an sgoiltean meidigeach. A bharrachd air cosgais na clò-bhualadair, tha cosgais stuthan a dh 'fheumar airson clò-bhualadh Inkjet nas àirde na airson clò-bhualadairean SLA no FDM [68]. Tha prìsean airson clò-bhualadairean SLA no FDM nas cothromaiche, eadar € 576 gu € 4,999 anns na h-artaigilean a tha air an liostadh san ath-bhreithneachadh seo. A rèir tripodi agus co-obraichean, faodar pàirt de phàirt cnàimhneach a chlò-bhualadh airson US $ 1.25 [47]. Cho-dhùin aon eòlas a chuir air aon-aon eòlas gu bheil clò-bhualadh 3d nas saoire no modalan malairteach [24, 44, 51, 83, 83, 83]. A bharrachd air an sin, tha na modalan malairteach seo air an dealbhadh gus fiosrachadh euslaintich a sholarachadh gun fhios naidheachd gu leòr airson teagasg anatomy [80]. Tha na modailean malairteach seo air am meas nas ìsle gu 3dpam [44]. Is fhiach a bhith mothachail, a bharrachd air a 'theicneòlas clò-bhualaidh a chaidh a chleachdadh, tha a' chosgais deireannach a rèir na sgèile agus mar sin tha meud mu dheireadh aig 3DPM [48]. Air na h-adhbharan sin, is fheàrr an sgèile làn-mheud [37].
Cha robh ach aon sgrùdadh an coimeas ri 3Dpam le modalan adatomical ri chèile [72]. Is e samplaichean cadaveric an coimeasair as cumanta airson 3DPMM. A dh 'aindeoin na cuingeadan aca, tha modalan cadaveric fhathast na inneal luachmhor airson anatomy a theagasg. Feumar eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar Autopsy, sgaradh agus cnàimh tioram. Stèidhichte air deuchainnean trèanaidh, sheall dà sgrùdadh gu robh 3dpam nas èifeachdaiche na mì-thoileachas planaichte [16, 27]. Bha aon sgrùdadh an sàs uair a thìde de thrèanadh a 'cleachdadh 3DPMAM (iomall nas ìsle) le uair a thìde de sgaradh an aon sgìre Anatomical [78]. Cha robh eadar-dhealachaidhean mòra eadar an dà dhòigh teagaisg. Tha e coltach nach eil mòran rannsachaidh ann air a 'chuspair air a' chuspair leis gu bheil na coimeasan sin duilich a dhèanamh. Tha sgaradh-dìcheallach na ullachadh ùine do dh 'oileanaich. Aig amannan bidh feum air dusan atharrachadh uairean a thìde, a rèir dè a thathar ag ullachadh. Faodar treas coimeas a dhèanamh le cnàmhan tioram. Lorg sgrùdadh le Tsai agus Smith na sgòran deuchainn gu mòr anns a 'bhuidheann le 3dcm [51, 63]. Thug cen agus co-obraichean fa-near gu robh oileanaich a 'cleachdadh mhodailean 3D air an coileanadh nas fheàrr air structaran aithneachadh (ach cha robh diofar ann an sgòran MCQ [69]. Mu dheireadh, tanner agus co-obraichean Sheall co-obraichean toraidhean deuchainn nas fheàrr sa bhuidheann seo a 'cleachdadh 3dpam de fhossa a' PhrterGopalatine [46]. Chaidh innealan teagaisg ùra eile a chomharrachadh anns an sgrùdadh litreachais seo. Tha am fear as cumanta nam measg fìrinn, fìrinn brìgheil agus fìor gheamannan [43]. A rèir mahrous agus co-obraichean, roghainn airson modalan anatomical an urra ri an àireamh de dh'uairich geamannan bhidio [31]. Air an làimh eile, tha innealan teagaisg ùr anatomy ùr a 'faicinn fios air ais mhòr, gu sònraichte airson innealan brìgheil [48].
Tha a 'mhòr-chuid de sgrùdaidhean a' dèanamh measadh air an 3DPM ùr air cleachdadh builean eòlais. Bidh na cosgaisean sin a 'seachnadh claonaichean sa mheasadh. Cuid de dh 'ùghdaran, mus dèan thu sgrùdadh deuchainneach, cuir a-steach a h-uile oileanach a sgòradh os cionn a' chuibheasachd air an deuchainn tòiseachaidh [40]. Am measg nam buàsan graras agus b 'e ceangal a chaidh ainmeachadh gur e dath mòr-thoilich a-steach sa chlas oileanach [61]. Stadan a 'comasachadh comharrachadh structaran anatompical. Stèidhich cen agus co-obraichean suidheachaidhean deuchainneach a tha a 'teannachadh gun cho eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean agus chaidh an sgrùdadh a dhùnadh a dhalladh chun na h-ìre as motha a tha comasach [69]. Tha aimb agus co-obraichean a 'moladh gun tèid am measadh post-deuchainn a chrìochnachadh le treas phàrtaidh gus BiAs sa mheasadh [16] a sheachnadh. Tha cuid de sgrùdaidhean air sgèilean asyrt a chleachdadh gus faighinn a-mach ion-dhèantachd 3DPMM. Tha an ionnstramaid seo freagarrach airson riarachadh a mheasadh, ach tha claisean fhathast cudromach airson a bhith mothachail mu [86].
Chaidh buntainneachd gu leòr 3DPMP a mheasadh gu sònraichte am measg oileanaich meidigeach, a 'toirt a-steach oileanaich meidigeach ciad-bliadhna, ann an 14 de 33 sgrùdaidhean. Anns a 'sgrùdadh pìleat aca, dh' innis iad gu robh oileanaich meidigeach den bheachd gum bu chòir clò-bhualadh 3D a thoirt a-steach don ionnsachadh saatomy [87]. Bha 87% de dh 'oileanaich a chaidh an sgrùdadh anns an sgrùdadh Cercenelli a' creidsinn gur e an dàrna bliadhna de sgrùdadh an t-àm a b 'fheàrr airson 3dpam [84] a chleachdadh. Sheall toraidhean taner agus co-obraichean cuideachd gu coileanadh nas fheàrr nam biodh iad a-riamh a 'sgrùdadh an raon [46]. Tha an dàta sin a 'moladh gur e a' chiad bhliadhna de sgoil mheidigeach an àm as fheàrr a bhith a 'toirt a-steach 3DPM gu teagasg anatoby. Feumaidh mi mion-sgrùdadh a thoirt do am beachd seo [18]. Air feadh na 27 artaigilean a tha air an sgrùdadh, bha eadar-dhealachaidhean mòra ann an coileanadh 3DPAM an coimeas ri modalan traidiseanta ann an oileanaich le meidigeach, ach chan ann ann an luchd-còmhnaidh.
3dpam oir tha inneal ionnsachaidh [16, 35, 59, 59, a 'gleidheadh ealain fad-ùine [252, 52, 53, 53, 53, 53, 53 , 66]. , 69, 84]. Lorg pannalan de eòlaichean cuideachd na modailean sin [37, 42, 42, 82], agus lorg dà sgrùdadh sàsachd luchd-teagaisg le 3dcm [63]. Deeannan, taigh-cùirte agus co-obraichean a 'beachdachadh air clò-bhualadh 3D mar an roghainn eile as fheàrr le modalan anatomical traidiseanta [49]. Anns a 'chiad sgrùdadh aca, dhearbh tu fhèin agus na co-obraichean gu robh sgòran iar-deuchainn nas fheàrr aig oileanaich 3DPam na na h-oileanaich a fhuair stiùireadh 2D no cadaver [10]. Ach, dhaingnich iad 3DPM nach robh e iom-fhillte, ach gu sìmplidh le siostam cridheil, nearbhach, agus cuas bhoilg. Ann an seachd sgrùdaidhean, cha do thachair 3dpam air mo mhodalan eile stèidhichte air deuchainnean eòlais air an rianachd do dh 'oileanaich [32, 66, 77, 84]. Anns an sgrùdadh meta-sgrùdadh, cho-dhùin Salzar agus co-obraichean gum bi cleachdadh 3DPMMAM a 'leasachadh tuigse air anatomy iom-fhillte [17]. Tha am bun-bheachd seo co-chòrdail ri litir HITS 'chun neach-deasachaidh [88]. Chan fheum cuid de raointean anamata a bhith air an aithneachadh nas toinnte cleachdadh 3dpam, ach bhiodh sgìrean anatomical nas iom-fhillte (leithid an amhach no siostam nearbhach) na roghainn loidsigeach). Is dòcha gu bheil am bun-bheachd seo mìneachadh carson nach eil cuid de 3Dpams air am meas gu modalan traidiseanta, gu sònraichte nuair nach eil eòlas air oileanaich san raon far a bheil coileanadh modail a 'faighinn a-mach gu bheil coileanadh modail nas fheàrr. Mar sin, chan eil beagan eòlais aig oileanaich mu thràth air a 'chuspair (oileanaich meidigeach no luchd-còmhnaidh) feumail ann a bhith a' leasachadh coileanadh oileanach.
Of all the educational benefits listed, 11 studies emphasized the visual or tactile qualities of models [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], and 3 studies improved strength and durability (33 , 50 -52, 63, 79, 85, 86). Buannachdan eile as urrainn dha oileanaich ùine a làimhseachadh, faodaidh iad ùine a shàbhaladh, a bhith a 'gleidheadh na cadavers, faodar a chleachdadh mar inneal sgoile anomooling, agus faodar a chleachdadh gus suimean mòra a theagasg de dh'fhiosrachadh. buidhnean [30, 49, 60, 61, 80, 81]. Rinn clò-bhualadh 3D airson teagasg anatomy àrd-thlachdmhor a 'dèanamh 3D modalan clò-bhualaidh nas cosg-èifeachdach de chosgais [26]. Faodaidh cleachdadh 3dpam comasan cuairteachaidh inntinn a leasachadh [23] agus ag adhartachadh mìneachadh air ìomhaighean tar-roinneil [23, 32]. Lorg dà sgrùdadh gu robh oileanaich a tha fosgailte do 3Dpam nas dualtaiche a dhol tro obair-lannsa [40, 74]. Faodar luchd-ceangail meatailt a bhith freumhaichte gus an gluasad gnìomh a dh 'fheumadh gus sgrùdadh a dhèanamh air anatomy ghnìomhach [53], no faodar modailean a chlò-bhualadh le dealbhadh brosnachaidh [67].
Tha clò-bhualadh 3D a 'ceadachadh modalan anatomical a ghabhas atharrachadh le bhith a' leasachadh taobhan sònraichte rè na h-ìre de mhodalan, [59] a 'cothlamadh grunn mhodalan, [36] a' cleachdadh dath, [45] no a 'dèanamh beagan structaran a-staigh rim faicinn [30]. Bha tripodi agus co-obraichean a 'cleachdadh crèadha a' sdachadh gus cur ris na modailean cnàimh clò-bhuailte 3D aca, a 'cur cuideam air luach mhodalan co-chruthaichte mar innealan teagaisg [47]. Ann an 9 sgrùdaidhean, chaidh dath a chuir an cèill às deidh clò-bhualadh [43, 46, 59, 59, 59, 69, 69, a chuir a-steach e dìreach e dìreach [49]. Gu mì-fhortanach, cha do rinn an sgrùdadh measadh air càileachd trèanadh modail no an sreath de thrèanadh. Bu chòir seo a bhith air a mheas ann an co-theacsa foghlam anatomy, mar a tha na buannachdan bho ionnsachadh agus co-rèiteachadh measgaichte air an deagh stèidheachadh [89]. Gus dèiligeadh ris a 'ghnìomhachd sanasachd a tha a' fàs, chaidh fèin-ionnsachadh a chleachdadh iomadh uair gus modalan [24, 27, 32, 46, 82] a mheasadh.
Cho-dhùin aon sgrùdadh gu robh dath an stuth plastaig ro shoilleir [45] air cho-dhùnadh gu robh am modail ro iomagaineach ann an dealbhadh mhodalan dhaoine fa leth [25, 45 ]. . Cho-dhùin seachd sgrùdaidh gu bheil am mion-fhiosrachadh anatomical aig 3dpam gu leòr [28, 45, 48, 62, 83, 81].
Airson modalan isatomical nas mionaidiche de roinnean mòra agus iom-fhillte, mar an sgìre iar-leasaichte, thathas a 'beachdachadh glè fhada aig an t-iar-leasaichte agus an ùine labhairt agus modaladh glè àrd (mu ar deidhinn $ 2000) [27]. Thug Hojo agus co-obraichean air an aithris anns an sgrùdadh aca gum biodh cudromachd cluicheadair anatomical den pelvis 40 uairean [42]. B 'e an ùine sgaradh as fhaide a bh' anns an ùine sgaradh as fhaide ann an sgrùdadh le Watherall agus co-obraichean, anns an deach grunn mhodalan a chur còmhla gus modal iomlan deiseidric (36] a chruthachadh. Ann an naoi sgrùdaidhean, bha ùine reic is clò-bhualaidh bho naoi tachartasan [36, 42, 57, 58, 74]. Ach, chàineadh 12 sgrùdadh air feartan corporra am modailean, gu sònraichte an cunbhalachd aca, [22] dìth stuth bog, [66] no dìth mion-fhiosrachaidh [28, 34]. , 45, 48, 62, 63, 81]. Faodar faighinn thairis air na eas-bhuannachdan sin le bhith a 'meudachadh na roinneadh no ùine ath-thagraidh. B 'e duilgheadas buntainneach a bha a' call agus a 'faighinn air ais na dhuilgheadas do thriùir sgiobaidhean [30, 74, 77]. A rèir aithisgean euslainteach, cha tug riochdairean eadar-dhealaichte don riochdairean eadar-dhealaichte faicsinneachd as fheàrr air sgàth crìche dòs [74]. Tha e coltach gu bheil in-stàladh modail cadaveric na dhòigh air leth freagarrach a bhios a 'gluasad air falbh bho phrionnsapal "cho beag' s a ghabhas" agus na crìochan dòs de àidseant eadar-dhealaichte.
Gu mì-fhortanach, chan eil mòran artaigilean a 'toirt iomradh air cuid de phrìomh fheartan de 3DPMM. Dh 'aithnich nas lugha na leth de na h-artaigilean gu follaiseach a chaidh an 3DPM aca a chluinntinn. Bha craoladh air farsaingeachd a 'phròinta neo-chunbhalach (43% de artaigilean), agus cha tug ach 34% iomradh air cleachdadh grunn mheadhanan. Tha na paramadairean clò-bhualaidh sin deatamach oir tha iad a 'toirt buaidh air togalaichean ionnsachaidh 3DPMM. Chan eil a 'mhòr-chuid de artaigilean a' toirt seachad fiosrachadh gu leòr mu iom-fhillteilidhean mu bhith a 'faighinn 3DPam (Teisteanasan Dealbhaidh, cosgaisean bathar-bog, cosgaisean clò-bhualaidh, msaa). Tha am fiosrachadh seo deatamach agus bu chòir beachdachadh orra mus smaoinich iad air pròiseact a thòiseachadh gus 3DPM ùr a leasachadh.
Tha an lèirmheas eagarach seo a 'sealltainn gu bheil dealbhadh agus 3D a' clò-bhualadh modalan anatomical àbhaisteach aig cosgais ìosal, gu sònraichte nuair a bhios stuthan plastaig SLA agus aon-aodach singilte. Ach, faodar na dealbhaidhean bunaiteach sin a neartachadh le bhith a 'cur dath orra no a' cur dealbhadh ann an diofar stuthan. Tha na modalan nas inntinniche (clò-bhuailte a 'cleachdadh grunn stuthan de dhiofar dhathan agus inneach eadar-dhealaichte de ghearan tactile Modail Iomraidh cadaver) nas daoire de theicneòlasan fiosrachaidh 3D daor agus amannan dealbhaidh nas daoire 3D nas daoire 3D. Meudaichidh seo gu mòr ris a 'chosgais iomlan. Ge bith dè am pròiseas clò-bhualaidh a tha air a thaghadh, tha a bhith a 'taghadh an dòigh Ìomhaigh iomchaidh deatamach do shoirbheachadh 3Dpam. Mar as àirde an rùn farsaingeachd a th 'ann, mar as reusanta a bhios am modail a' fàs agus faodar a chleachdadh airson rannsachadh adhartach. Bho shealladh oideachaidh, tha 3dpam na inneal èifeachdach airson aicatomy a theagasg a tha a 'faighinn a-mach oileanaich agus an sàsachadh. Tha buaidh teagasg 3DPMA nas fheàrr nuair a dh 'ath-chuir e roinnean agus oileanaich a-steach tràth anns an trèanadh meidigeach aca.
Gheibhear na Statasairean agus / no air an sgrùdadh san sgrùdadh làithreach air sgàth cnapan-starra cànain ann an iarrtas reusanta.
Drake RL, DJ Lowry DJ, Pruitt cm. Lèirmheas air anatomy, microanatomy, neurooblogy, agus cùrsaichean tùs-sheòlais ann an curraicealam-obrach na SA. Tha anat rec. 2002; 269 (2): 118-22.
Luhhh s sgaoileadh cadaveric mar inneal foghlaim airson Saidheans Anatomlach san 21mh linn: DisSection mar inneal foghlaim. Mion-sgrùdadh air foghlam saidheans. 2017; 10 (3): 286-99.
Ùine a 'phuist: Nov-13-2023