Bithear a’ cleachdadh intubation nasal gu tric ann an euslaintich aig a bheil duilgheadas ann a bhith a’ fosgladh a’ bheul no nach gabh laryngoscope a chuir a-steach, agus ann an euslaintich a tha a’ faighinn lannsaireachd beòil, agus mar sin bithear a’ cleachdadh intubation dall gu tric. Feumaidh intubation dall an t-euslainteach a chumail ag anail gu fèin-ghluasadach, sruth an anail a chleachdadh gus èisteachd ri fuaim a’ chatheter, agus ceann an euslaintich a ghluasad gus stiùireadh a’ chatheter atharrachadh gus an gabh a chuir a-steach don trachea. Às deidh anesthesia, chaidh fuasgladh 1% ****** a leigeil a-mach às an t-sròin gus giorrachadh shoithichean fala mucosal a bhrosnachadh. Leis gu robh plèana claon an tiùba tracheal air an taobh chlì, bha e nas fhasa faighinn chun glottis le intubation anns an t-sròin chlì. Ann an cleachdadh clionaigeach, chan eilear a’ cleachdadh an t-sròin dheas ach nuair a chuireas intubation an t-sròin chlì bacadh air an obair-lannsa. Rè intubation, chaidh an trèanadh ath-bheothachadh cardiopulmonary de eversion nasal nasal daonna a dhèanamh an toiseach, agus an uairsin chaidh an catheter bealaidh a chuir a-steach don t-sròin, ceart-cheàrnach ris an loidhne fada nasal, agus a-mach às an t-sròin tron meatus nasal cumanta air feadh làr an t-sròin. Chluinneadh fuaim anail àrd bho bheul a’ chatheter. San fharsaingeachd, chaidh an làmh chlì a chleachdadh gus suidheachadh a’ chinn atharrachadh, chaidh an làmh dheas a chleachdadh airson intubachadh, agus an uairsin chaidh suidheachadh a’ chinn a ghluasad. Bha an cuir a-steach soirbheachail sa mhòr-chuid nuair a bha fuaim sruth-adhair a’ chatheter as follaisiche anns a’ mhodail intubachadh tracheal dealanach. Ma tha adhartas a’ chatheter air a bhacadh agus fuaim an anail air a bhriseadh, is dòcha gu bheil an catheter air sleamhnachadh a-steach don fossa piriform air aon taobh. Ma thachras comharran asphyxia aig an aon àm, is dòcha gu bheil an ceann air a bhith ro mhòr air ais, air a chuir a-steach don epiglottis agus snaim bonn na teanga, agus mar thoradh air sin bidh cuideam glottis epiglottis, leithid strì a’ dol à bith, agus briseadh fuaim an anail, sa mhòr-chuid mar thoradh air cus lùbadh cinn, catheter a-steach don esophagus air adhbhrachadh. Ma thachras na cumhaichean gu h-àrd, bu chòir an catheter a tharraing air ais airson greis, agus bu chòir suidheachadh a’ chinn atharrachadh às deidh dha na fuaimean anail nochdadh. Ma bha intubachadh dall a-rithist duilich, dh’ fhaodadh an glottis a bhith air fhoillseachadh tron bheul le laryngoscope. Chaidh an catheter a thoirt air adhart leis an làimh dheis agus a chuir a-steach don trachea fo shealladh soilleir. Air neo, faodar bàrr a’ chaitreir a chlampadh le forceps gus an catheter a chur a-steach don glottis, agus an uairsin faodar an catheter a chur air adhart 3 gu 5cm. Seo na buannachdan a tha an lùib intubation nasotracheal: (1) Cha bu chòir an tiùb nasotracheal a bhith ro mhòr, oir ma tha e ro mhòr, tha na cothroman milleadh a dhèanamh air an larynx agus an raon subglottis an ìre mhath àrd, agus mar sin tha cleachdadh trast-thomhas ro mhòr den tiùb tearc; ② Faodar ath-bhualadh mucosa nasal ri intubation fhaicinn, a bheil brosnachadh ann; ③ Bha an cannula nasal air a shuidheachadh nas fheàrr, agus lorgar nas lugha de shleamhnachadh rè altramachd agus anail fuadain; ④ Tha lùbadh a’ chanula nasal mòr (gun Cheàrn biorach), a dh’ fhaodas an cuideam air pàirt deiridh an larynx agus an cartilage structarail a lughdachadh; ⑤ bha euslaintich dhùisg a’ faireachdainn comhfhurtail le intubation nasal, bha gnìomh slugadh math, agus cha b’ urrainn dha euslaintich an intubation a bhìdeadh; ⑥ dhaibhsan aig a bheil duilgheadas beul fhosgladh, faodar intubation nasal a chleachdadh. Seo na h-eas-bhuannachdan: (1) Dh’fhaodadh an galar a bhith air a thoirt a-steach don t-slighe analach ìosal le intubation nasal; ② Tha lumen an intubation nasal fada agus tha an trast-thomhas a-staigh beag, agus mar sin tha an t-àite marbh mòr, agus tha e furasta an lumen a bhacadh le dìomhaireachdan, a tha ag àrdachadh strì an t-slighe analach; ③ Bheir an obair-lannsa ann an èiginn ùine agus chan eil e furasta soirbheachadh; ④ Tha e duilich intubation a dhèanamh tron chuas nasal nuair a tha an trachea cumhang.
Àm puist: 04 Faoilleach 2025