Feumaidh sgilean reusanta clionaigeach èifeachdach a bhith a 'cumail co-dhùnaidhean clionaigeach iomchaidh, sàbhailte agus mearachdan cleachdaidh a sheachnadh. Faodaidh sgilean reusanachaidh clionaigeach droch leasaichte a bhith a 'co-rèiteachadh sàbhailteachd euslaintich agus cuir dàil air cùram no làimhseachadh gu sònraichte ann an roinnean cùram is èiginn. Bidh trèanadh stèidhichte air ath -laulation a 'cleachdadh còmhraidhean ionnsachaidh meòrachail Às deidh ath-sgeadachadh mar dhòigh foillseachadh gus sgilean reusanta clionaigeach a leasachadh fhad' s a bhith a 'cumail suas sàbhailteachd euslainteach. Ach, air sgàth nàdar ioma-mheudachaidh de reusanachadh clionaigeach, an cunnart bho bhith a 'cleachdadh pròiseasan dearbhaidh clionaigeach (inc-dìoghail (intuititigeach) a' gabhail pàirt de chom-pàirtichean adhartach agus òigridh), tha e cudromach Beachdaich air eòlas, comasan, factaran co-cheangailte ri sruthadh agus meud fiosrachaidh, agus iom-fhillteachd cùise an sàs ann am buidheann de chòmhraidhean ionnsachaidh meòrachan meòrachail. Is e ar n-amas cunntas a thoirt air leasachadh modail de chonaltradh ionnsachaidh às dèidh làitheil a tha a 'beachdachadh air ìre fhactar a bheir buaidh air coileanadh optimization reusanta.
Buidheann-obrach co-dealbhaidh (N = 18), co-obraich luchd-rannsachaidh, luchd-obrach, luchd-rannsachaidh agus riochdairean euslaintich, a 'co-obrachadh tro mhodal còmhraidh fianais fianais mheòrachaidh neach-labhairt gus ùrachadh a dhèanamh air an atharrais. Leasaich a 'Bhuidheann-obrach Co-dealbhaidh air a' mhodail tro phròiseas teòiridheach is bun-bheachdail agus ath-sgrùdadh cho-mheas ioma-cheum. Thathas a 'creidsinn gu bheil amalachadh co-shìnte de sgrùdadh measaidh agus minus agus tacsonumy blàth a thathas a' creidsinn a bhith a 'dèanamh reusanachadh clionaigeach com-pàirtiche agus iad a' gabhail pàirt ann an gnìomhan samhlachaidh. Clàr-amais dligheachd Clàr-amais (CVI) agus chaidh dòighean co-mheas dligheachd (CVR) a chleachdadh gus dligheachd aghaidh agus dligheachd susbaint a 'mhodail a stèidheachadh.
Chaidh modal còmhradh fianais às dèidh ionnsachadh beòil a leasachadh agus a dheuchainn. Tha am modail a 'faighinn taic bho eisimpleirean iomnna agus an stiùireadh sgrìobhaidh. Chaidh dligheachd aghaidh agus susbaint a 'mhodail a mheasadh agus a dhearbhadh.
Chaidh am modail Co-dealbhaidh ùr a chruthachadh a 'toirt aire do sgilean agus comasan nan diofar chom-pàirtichean modaladh, sruthadh fiosrachaidh, agus iom-fhillteachd nan cùisean modaladh. Thathas den bheachd gu bheil na factaran sin a 'dèanamh an reubadh clionaigeach nuair a tha iad a' gabhail pàirt ann an gnìomhan samhlachaidh buidhne.
Tha daingneachadh clionaigeach air a mheas mar bhunait air cleachdadh clionaigeach [1, 2] agus eileamaid chudromach de chomas clionaigeach [1, 4]. Tha e na phròiseas meòrachail a tha a 'cleachdadh gu cleachdaichean gus an eadar-theachd as freagarraiche airson gach suidheachadh clionaigeach a chomharrachadh agus a bhuileachadh tha iad a' tachairt [5, 6]. Tha reusan clionaigeach air a mhìneachadh mar phròiseas clionaigeach iom-fhillte a bhios a 'cleachdadh ro-innleachdan foirmeil agus mion-sgrùdadh gus fiosrachadh a chruinneachadh agus a sgrùdadh agus co-dhùnadh a dhèanamh air luach na h-fhiosrachadh sin [7, 8]. Tha e an urra ri bhith a 'tional boillsgearan a chruinneachadh, agus a' tuigsinn duilgheadas an euslaintich gus an gnìomh ceart a ghabhail airson an euslainteach ceart aig an àm cheart agus airson an adhbhar cheart [10, 10].
Tha an fheum air co-dhùnaidhean iom-fhillte a dhèanamh mu choinneimh a h-uile solar cùraim-slàinte air na cumhaichean aig a 'choltasan a' mhì-chinnt [11]. Ann an cùram riatanach agus cleachdadh cùram èiginn, suidheachaidhean clionaigeach agus èiginn tha e riatanach do fhilleadh agus eadar-theachd deatamach a shàbhaladh agus dèanamh cinnteach à sàbhailteachd euslainteach [12]. Poor clinical reasoning skills and competence in critical care practice are associated with higher rates of clinical errors, delays in care or treatment [13] and risks to patient safety [14,15,16]. Gus mearachdan practaigeach, feumaidh cleachdaichean a bhith comasach agus tha sgilean reusanta clionaigeach èifeachdach aca gus co-dhùnaidhean sàbhailte agus iomchaidh a dhèanamh [16, 17, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18]. Is e am pròiseas reusanta neo-sgrùdaidh (intuitive) (intuitive) am pròiseas luath a tha fàbharach le cleachdaichean proifeasanta. Air an eadar-dhealachadh, tha eireachdail (beachd-dìoghaltas beachd-dìoghail) nas slaodaiche, nas fhasa a dh 'aindeoin, agus nas trice air an cleachdadh le cleachdaichean nach eil cho eòlach [agus nas trice a chleachd cleachdaichean nach eil cho eòlach [15, 19, 20 Dàmhair]. Leis cho iom-fhillteachd na h-àrainneachd chlaidheach cùram slàinte agus an cunnart bho bhith a 'cleachdadh mhearachdan cleachdaidh [14,15,16,16] gu tric gus cothroman a thoirt do chleachdaichean gus gnìomhan comas agus reusanachaidh clionaigeach a thoirt do chleachdaichean. Àrainneachd sàbhailte agus nochdaidh e air grunn chùisean dùbhlanach nuair a bha e a 'cumail suas sàbhailteachd euslaintich [21, 22, 24].
Tha an Comann airson Atharrachadh ann an Slàinte (SSH) a 'mìneachadh ath-thagradh mar "teicneòlas a bhios a' faighinn riochdachaidhean de thachartasan, measadh, deuchainn, no tuigse fhaighinn air siostaman dhaoine no giùlan. " [23] Well-structured simulation sessions provide participants with the opportunity to immerse themselves in scenarios that simulate clinical situations while reducing safety risks [24,25] and practice clinical reasoning through targeted learning opportunities [21,24,26,27,28] SCE A 'GABHAIL A' GABHAIL A-STEACH Eòlasan Clionaigeach a Tuath, a 'nochdadh oileanaich gu eòlasan clionaigeach nach eil iad air eòlas fhaighinn ann an suidheachaidhean cùram euslainteach [24, 29]. Is e seo àrainneachd ionnsachaidh neo-chunnartach, fo-chunnartach, fo-chunnartach, stèidhichte, stèidhichte, stèidhichte, sàbhailte, stèidhichte air ìosal. It promotes the development of knowledge, clinical skills, abilities, critical thinking and clinical reasoning [22,29,30,31] and can help healthcare professionals overcome the emotional stress of a situation, thereby improving learning ability [22, 27, 28] . , 30, 32].
To support the effective development of clinical reasoning and decision-making skills through SBE, attention must be paid to the design, template, and structure of the post-simulation debriefing process [24, 33, 34, 35]. Post-simulation reflective learning conversations (RLC) were used as a debriefing technique to help participants reflect, explain actions, and harness the power of peer support and groupthink in the context of teamwork [ 32 , 33 , 36 ]. Tha an cunnart bho rùintean buidhne a 'cleachdadh reusanachadh clionaigeach neo-leasaichte, gu sònraichte a thaobh na comasan eadar-dhealaichte agus ìrean mòrachd chom-pàirtichean. Tha am modail a 'phròiseasadh dùbailte a' toirt cunntas air nàdar ioma-mheudachaidh reusanachadh clionaigeach agus eadar-dhealachaidhean ath-sgeadachadh-dìoghail (beachd-dìoghail tiomnaichte) a chleachdadh gus pròiseasan reusanachaidh neo-sgrùdaidh (intuititive) a chleachdadh [34, 37]. ]. Tha na pròiseasan reusanachaidh dùbailte sin a 'gabhail a-steach dùbhlan eadar-dhealaichte a thoirt do dhiofar shuidheachaidhean, agus chan eil e soilleir ciamar a bhios com-chonnspaid ann an dòighean anailteachd agus neo-sgrùdaichte gu h-èifeachdach nuair a bhios com-pàirtichean òga san ath-sgrùdadh. Àrd-sgoil àrd-sgoil agus dh 'oileanaich àrd-sgoile de dhiofar chomasan is eòlasan Òigridh a' gabhail pàirt ann an suidheachaidhean atharsachd de gheallaidhean eadar-dhealaichte [34, 37]. Tha an nàdar ioma-mheudachaidh de reusanachadh clionaigeach co-cheangailte ri cunnart agus reusanachadh clionaigeach neo-leasaichte, gu sònraichte nuair a bhios cleachdaichean a 'gabhail pàirt ann an sbes buidhne agus ìrean àrd-inbhe [38]. Tha e cudromach toirt fa-near ged a tha grunn mhodalan fèilleachaidh a 'cleachdadh RLC, cha deach gin de na modalan sin a dhealbhadh le fòcas sònraichte air leasachadh sgilean reusanachaidh clionaigeach, comas, sruthadh, sruthadh fiosrachaidh, agus FÀILTAN MANNSACHAIDH DACHANTAS [38]. ]. , 39]. Feumaidh seo a h-uile càil a dh 'fheumas a bhith a' leasachadh bun-bheachd structaraichte a tha a 'beachdachadh air diofar thogalaichean agus a' toirt buaidh air factaran gus rlc clionaigeach a choileanadh mar dhòigh aithris. Tha sinn a 'toirt cunntas air pròiseas gu tur agus bun-stèidheachaidh airson dealbhadh is leasachadh co-obrachail rlc co-obrachail. Chaidh modail a leasachadh gus sgilean reusanachaidh clionaigeach a choileanadh rè com-pàirteachadh ann an SPE, a 'beachdachadh air raon farsaing de nithean a chomasachadh agus buaidh a thoirt air nithean gus leasachadh reusanachadh clionaigeach cruth-chruthaichte a choileanadh.
Chaidh modail an RLC Fix-Minduulation a leasachadh gu co-obrachail air modalan agus teòiridhean reusanachd clionaigeach, ionnsachadh breithneachail, foghlam agus atharrais. Chaidh am modail a leasachadh, buidheann-obrach co-obrachail (N = 18) air a stèidheachadh, le 10 nursaichean cùram dian, aon iontaigeach bho dh 'euslaintich de dh' ìrean eadar-dhealaichte de dh 'ìrean eadar-dhealaichte, eòlas agus gnè. Aon Aonad Cùram Dian, 2 Neach-taic Rannsachaidh agus 2 Àrd-sgoil Banaltram. Tha an ùr-ghnàthachadh co-dhealbhadh seo air a dhealbhadh agus air a leasachadh tro cho-obrachadh cho-aoisean eadar luchd-ùidh le eòlas fìor-shlàinte, aon chuid proifeiseantaich cùram slàinte leithid euslaintich [40,42,42,42,42,42,42]. A 'toirt a-steach riochdairean euslainteach anns a' phròiseas co-dhealbhadh tuilleadh cuir luach luach air a 'phròiseas, oir is e amas deireannach a' phrògraim cùram euslainteach agus sàbhailteachd [43] a leasachadh.
Rinn a 'bhuidheann obrach sia bùthan-obrach 2-4 uair gus structar, pròiseasan agus susbaint a' mhodail a leasachadh. Anns a 'bhùth-obrach tha deasbaireachd, cleachdadh agus atharrais. Tha eileamaidean den mhodail stèidhichte air grunn ghoireasan stèidhichte air fianais, fianais, teòiridhean agus frèaman. Nam measg tha: Teòiridh Ionnsachaidh Townctivist [44], an lùb lùb dùbailte [37], an dòigh luachmhor (AI) Còd Plus / Delta [46]. Chaidh am modail a leasachadh gu co-obrachail stèidhichte air inbhean pròiseas Inbhean Eadar-nàiseanta Comann Eadar-nàiseanta Co-nàiseanta airson foghlam clionaigeach agus atharrais agus chaidh a chur còmhla ri modal fèin-mhìneachaidh a chruthachadh. Chaidh am modail a leasachadh ann an ceithir ìrean: Ag ullachadh airson conaltradh ionnsachaidh meòrachail às deidh don samhladh, taisbeanadh ionnsachadh meòrachail, mion-sgrùdadh / meòrachadh (Figear (Figear 1). Thathas a 'còmhradh gu h-ìosal air mion-fhiosrachadh gach ìre.
Tha an ìre ullachaidh den mhodail ag ullachadh chom-pàirteachadh seòlta airson an ath cheum agus a 'meudachadh an com-pàirt agus an tasgadh gnìomhach agus an tasgadh gnìomhach a' dèanamh cinnteach gu bheil e a 'dèanamh cinnteach à sàbhailteachd snaidhidh [36, 47]. Tha an ìre seo a 'toirt a-steach ro-ràdh mu adhbhar agus amasan; an t-eagal ris a bheil dùil ri RLC; dùilean bhon neach-cuid neach-cuideachaidh agus com-pàirtichean san RLC; stiùireadh treòrachaidh agus rèiteachadh ath-thagraidh; A 'dèanamh cinnteach à dìomhaireachd san àrainneachd ionnsachaidh, agus a' sìor fhàs agus ag àrdachadh sàbhailteachd saidhgeòlach. Bhathar a 'beachdachadh air na freagairtean riochdachaidh a leanas bhon Bhuidheann-obrach Co-dealbhaidh rè an ìre ro-leasachaidh modail RLC. Com-pàirtiche 7: "Mar neach-dreuchd banaltram prìomh chùram, nam biodh mi a 'gabhail pàirt ann an co-theacsa seòlaidh a-steach gun robh mi a' faireachdainn gun robhas a 'faireachdainn gu robh an sàbhailteachd saidhgeòlais agam spèis urram. agus gun tigeadh mi a bhith a 'seachnadh com-pàirtean às deidh an atharrais. "A bhith air a dhìon agus cha bhi bhuilean ann." Com-pàirtiche 4: "Tha mi a 'creidsinn gun cuidich a bhith a' cuimseachadh agus a 'stèidheachadh riaghailtean talmhainn tràth gus luchd-ionnsachaidh a chuideachadh le bhith an samhladair. Com-pàirteachadh gnìomhach ann an còmhraidhean ionnsachaidh meòrachail. "
Tha na ciad ìrean de mhodail RLC a 'toirt a-steach a bhith a' sgrùdadh faireachdainnean a 'chom-pàirtiche, a' toirt cunntas air na pròiseasan bunaiteach agus a 'nochdadh an t-suidheachaidh, agus a' liostadh eòlasan adhartach is àicheil a tha a 'chom-pàirtiche agus àicheil. The model at this stage is created in order to encourage candidates to be self- and task-oriented, as well as mentally prepare for in-depth analysis and in-depth reflection [24, 36]. Is e an amas an cunnart a dh 'fhaodadh a bhith ann bho cus luchdachadh inntinneil [48], gu sònraichte dhaibhsan a tha ùr air cuspair / cuspair [49]. Tha toirt air com-pàirtichean cunntas goirid a thoirt air a 'chùis simulat agus bheir molaidhean breithneachaidh an neach-cuideachaidh dèanamh cinnteach gu bheil tuigse bhunasach agus coitcheann aig oileanaich sa bhuidheann mus gluais oileanaich mun chùis mus gluais oileanaich mun chùis mus gluais oileanaich air a' chùis mus gluais oileanaich air a 'chùis mus gluais oileanaich air a' chùis mus gluais oileanaich air a 'chùis mus gluais iad air adhart chun ìre mion-sgrùdaidh / meòrachaidh leudaichte. Additionally, inviting participants at this stage to share their feelings in simulated scenarios will help them overcome the emotional stress of the situation, thereby enhancing learning [24, 36]. Cuidichidh bruidhinn ri cùisean tòcail cuideachd an RLC neach-comasaiche RLC a 'tuigsinn mar a tha faireachdainnean com-pàirtichean a' toirt buaidh air an ìre gu pearsanta agus buidheann a ghabhas a dheasbad aig ìre mheòrachaidh / an anailis. Tha an dòigh plus / delta air a thogail a-steach don ìre seo den mhodail mar cheum ullachaidh is cinnteach airson ìre mheòrachaidh / an anailis [46]. A 'cleachdadh an dòigh-obrach PLUS / Delta, faodaidh an dà chom-pàirtiche agus oileanaich na beachdan, na faireachdainnean agus eòlasan aca a phròiseasadh, a dh' fhaodar a dheasbad an uairsin a rèir ìre mheòrachaidh / anailis air a 'mhodail [46]. Cuidichidh seo na com-pàirtichean ceumannan metaconive tro chothroman ionnsachaidh air an cuimseachadh agus a phrìomhachadh gus reusanachadh clionaigeach a bharrachadh [24, 48, 49]. Bhathar a 'beachdachadh air na freagairtean riochdachaidh a leanas bhon Bhuidheann-obrach Co-dealbhaidh rè a' chiad leasachadh de mhodail RLC. Com-pàirtiche 2: "Tha mi a 'smaoineachadh sin mar euslainteach a chaidh a-steach roimhe don ICU, feumaidh sinn beachdachadh air faireachdainnean agus faireachdainnean nan oileanach samhlachail. Bidh mi a 'togail a' chùis seo oir rè mo rabhaidh choimhead mi a 'cumail sùil air ìrean àrda de chuideam agus iomagain, gu sònraichte am measg dotairean cùram breithneachail. agus suidheachaidhean èiginn. Feumaidh am modail seo aire a thoirt do na cuideam agus na faireachdainnean co-cheangailte ri bhith a 'dèanamh ùmhlachd air an eòlas. " Com-pàirtiche 16: "Dhòmhsa mar thidsear, tha e glè chudromach an dòigh-obrach PLUS / Delta a chleachdadh gus an tèid oileanaich a chomharrachadh le bhith a 'toirt iomradh air na rudan math agus na feumar a thachairt a thachair iad tron t-suidheachadh samhlaich. Raointean airson leasachadh. "
Ged a tha na h-ìrean a bh 'ann roimhe breithneachail, is e an ìre an sgrùdaidh / meòrachaidh an ìre as cudromaiche airson a bhith a' coileanadh reusanachadh clionaigeach. Tha e air a dhealbhadh gus sgrùdadh / co-sgrùdadh adhartach agus sgrùdadh domhainn a thoirt seachad air eòlas clionaigeach, comasan, agus buaidh nan cuspairean a chaidh a mhodh; Pròiseas agus structar rlc; an ìre fiosrachaidh a chaidh a thoirt seachad gus cus mì-thoilichte a sheachnadh; cleachdadh èifeachdach de cheistean meòrachail. Modhan airson ionnsachadh meadhan-neach-ionnsachaidh agus gnìomhach a choileanadh. Aig an ìre seo, tha eòlas agus eòlas clionaigeach clionaigeach air an roinn ann an trì pàirtean gus diofar ìrean de eòlas agus eòlas fhaighinn roimhe seo / gun eòlas proifeasanta clionaigeach / sgilean / Chan eil gin. nochdadh roimhe air cuspairean a mhodaladh. San treas: Gràdh proifeasanta clionaigeach, eòlas agus sgilean. Nochdaidh proifeasanta / roimhe air cuspairean a mhodaladh. Tha an seòrsachadh air a dhèanamh gus coinneachadh ri feumalachdan dhaoine le deagh eòlasan agus ìrean comais taobh a-staigh na h-aon bhuidheann, a bhios a 'cleachdadh sgilean dearbhaidh nas eòlaiche gus sgilean dearbhaidh neo-sgrùdaichte a chleachdadh [19, 20, 34]. , 37]. Chaidh pròiseas RLC a structaradh timcheall air a 'chearcall reusanta clionaigeach [10], am frèam modail meòrachail [47], agus teòiridh ionnsachaidh tlachdmhor [50]. Tha seo air a choileanadh tro ghrunn phròiseasan: Mìneachadh, eadar-dhealachadh, conaltradh, conaltradh, co-dhùnadh agus synthesis.
Gus cus luchdachadh inntinneil a sheachnadh, a 'brosnachadh pròiseas labhairt sgoile agus meòrachail neach-ionnsachaidh le ùine agus a bhith a' meòrachadh, agus an sgrùdadh a dhèanamh air fèin-mhisneachd a choileanadh. Tha giullaichean inntinneil aig àm RLC tro dhaingneachadh, dearbhadh, cumadh, agus pròiseasan daingneachaidh stèidhichte air frèam an lùb dùbailte [37] agus teòiridh luchd inntinneil [48]. Le bhith a 'faighinn pròiseas còmhraidh structarail agus a' leigeil le ùine gu leòr airson meòrachadh, a 'toirt aire do chom-pàirtichean eòlasach agus neo-dhligheach ann an samhlaidhean toinnte, nochdaidhean agus ìrean com-pàirtichean aig com-pàirtichean. Às deidh an t-seallaidh. Tha innleachd ceasnachaidh meòrachail a 'mhodail stèidhichte air modail tacsonomic Bloom [51] agus dòighean taingeil [45], anns a bheil am cuspair meadhanach a' cumail ris a 'chuspair ann an dòigh ceum air cheum, sòisealach agus meòrachail. Faighnich ceistean, a 'tòiseachadh le ceistean stèidhichte air eòlas. agus a 'dèiligeadh ri sgilean agus cùisean co-cheangailte ri reusanachadh. Leasaichidh an dòigh ceasnachaidh seo an rud as fheàrr de reusanachadh clionaigeach le bhith a 'brosnachadh com-pàirteachadh adhartach com-pàirtiche com-pàirtiche com-pàirtiche agus smaoineachadh adhartach le nas lugha de chunnart cus cus. Bhathar a 'beachdachadh air na freagairtean riochdachaidh a leanas bhon bhuidheann-obrach co-dealbhaidh rè an ìre sgrùdadh / meòrachadh de mhodail modail RLC. Com-pàirtiche 13: "Gus beachdachadh air cus mì-mhothachail, feumaidh sinn beachdachadh air an t-sùim agus sruth fiosrachaidh nuair a tha mi a 'smaoineachadh gu bheil e deatamach ùine a thoirt dha na h-oileanaich a thoirt seachad agus tòiseachadh leis na bunaitean . Eòlas. A 'tòiseachadh còmhraidhean agus sgilean, an uairsin gluais gu ìrean eòlais agus sgilean nas àirde gus metaconitedion a choileanadh. " Com-pàirtiche 9: "Tha mi a 'creidsinn gu làidir gu bheil dòighean a' cleachdadh modhan taingeil agus ceasnachadh meòrachail a 'brosnachadh ionnsachadh tacsonamaidh agus luchd-ionnsachaidh fhad' s a tha iad a 'lughdachadh cunnart cus cus cus." Tha am ceum deasbaid ag amas air geàrr-chunntas a dhèanamh air na puingean ionnsachaidh a chaidh a thogail aig an RLC agus a 'dèanamh cinnteach gu bheil na h-amasan ionnsachaidh air an coileanadh. Com-pàirtiche 8: "Tha e glè chudromach gun aontaich an neach-ionnsachaidh agus neach-cuideachaidh mu na prìomh bheachdan as cudromaiche agus na prìomh nithean gus beachdachadh air nuair a bhios iad a 'gluasad a-steach."
Chaidh cead beusanta fhaighinn fo àireamhan protocol (mRc-01-22-117) agus (HSK / PG / 04728). Chaidh a 'mhodal a dhearbhadh ann an trì cùrsaichean lèirmhlachd cùram proiian proifeasanta gus do chleachdadh agus practaigeach a' mhodail a mheasadh. Chaidh dligheachd aghaidh a 'mhodail a mheasadh le Buidheann Obrach Co-dealbhaidh (N = 18) agus eòlaichean foghlaim a tha a' frithealadh mar stiùirichean foghlaim co-cheangailte ri coltas, gràmar agus pròiseas. Às deidh dligheachd aghaidh, chaidh dligheachd susbaint a dhearbhadh leis an àrd-foghlaimaltramaid n-altraim le Urras Creideis Ameireagaidh (Ancc) agus air a dhèanamh air a bhith aig barrachd air 10 bliadhna de fhoghlam agus Eòlas teagaisg. Eòlas obrach chaidh am measadh a dhèanamh le Stiùirichean Foghlaim (N = 6). Eòlas modaladh. Bha dligheachd susbaint air a dhearbhadh le bhith a 'cleachdadh an co-mheas dligheachd susbaint (CVR) agus Clàr-amais dleastanasan dearbhaidh susbaint (CVI). Chaidh an dòigh laghail [52] a chleachdadh gus tuairmse a dhèanamh air CVI, agus chaidh an dòigh Waltz agus Bausell [53] a chleachdadh gus tuairmse a dhèanamh air CVR. Tha na pròiseactan CVR riatanach, feumail, ach chan eil feum air no roghainneil. Tha an CVI air a sgòradh air sgèile ceithir-phuing a rèir buntainneachd, sìmplidh, agus soilleireachd, le 1 = gun a bhith buntainneach, 2 = rud nas buntainniche, 3 = gu math buntainneach. An dèidh dearbhadh dligheachd aghaidh is susbaint, a bharrachd air na Bùthan-obrach Practaigeach, Dritation and Dreachation chaidh an cumail do thidsearan a chleachdas am modail.
Bha a 'Bhuidheann-obrach comasach air modail RLC às deidh an dèidh-atharrais a leasachadh agus a dhearbhadh gus na sgilean reusanachaidh clionaigeach a leasachadh rè com-pàirteachadh ann an SCE ann an aonadan cùram dian (figearan 1, 2, agus 3). CVR = 1.00, CBI = 1.00, a 'nochdadh dligheachd aghaidh is susbaint iomchaidh [52, 53].
Chaidh am modail a chruthachadh airson Buidheann SBE, far am bi cìsean inntinneach agus dùbhlanach air an cleachdadh airson com-pàirtichean leis an aon ìre de eòlas, eòlais agus àrd-chuid. Chaidh am modail bun-bheachdail RLC a leasachadh a rèir Inbhean Sgrùdaidh Ath-sgrùdadh Exulation ISCS [36] agus tha e na mheadhan-chànanach, a 'gabhail a-steach eisimpleirean obrach (figearan 1, 2 agus 3). Chaidh am modail a leasachadh agus a roinn ann an ceithir ìrean de choileanadh: A 'tòiseachadh le fiosrachadh meòrachail / synthesis, agus a' crìochnachadh le fiosrachadh agus geàrr-chunntas. Gus an cunnart bho bhith a 'seachnadh cus luchdachadh inntinneil, tha gach ìre den mhodail air a dhealbhadh gu h-gnothaich mar chothromach airson an ath cheum [34].
Cha deach buaidh nam factaran aidne agus buidheann commony air com-pàirteachadh ann an RLC a sgrùdadh roimhe seo [38]. Tha a bhith a 'toirt aire do bhun-bheachdan practaigeach looch dùbailte agus inntinnean inntinneil ann an cleachdadh ath-ghabhail [37] a tha a' gabhail pàirt ann an an aon eòlas agus ìrean com-pàirtichean san aon bhuidheann mhion-sgrìobhaidh. Dearmad air leabhar fiosrachaidh, sruthadh agus structar ionnsachaidh, a bharrachd air na h-oileanaich àrd-sgoile aig àrd-sgoil agus trom Chaidh aire a thoirt do na factaran sin nuair a bha iad a 'leasachadh modal RLC gus reusan-chleasachd clionaigeach agus / no 18, 38] a sheachnadh. Tha e cudromach aire a thoirt do bhith a 'dèanamh RLC le diofar ìrean de dh' ìrean àrd-inbhe agus comas air buaidh chinnteach am measg àrd com-pàirtichean. This occurs because advanced participants tend to avoid learning basic concepts, which is critical for younger participants to achieve metacognition and enter higher-level thinking and reasoning processes [38, 47]. Tha modal RLC air a dhealbhadh gus àrd-phluaisean agus nursaichean òga a shonachadh agus an dòigh-obrach Delta [45, 46, 51]. Le bhith a 'cleachdadh nan dòighean sin, thèid beachdan nan com-pàirtichean àrd agus òigridh le diofar chomasan agus ìrean eòlais a thoirt seachad gu mìneachaidh le am Madhator Dearmad agus Co-mhodairearan [45, 51]. A bharrachd air taic-a-steach tha com-pàirtichean an ath-aithris, an neach-obrach foillseachadh a 'cur an aghaidh gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile sealladh cruinneachaidh a' còmhdach gach mionaid ionnsachaidh, mar sin a 'neartachadh meata-chuingealachadh gus reusanachadh clionaigeach a dhèanamh de reusanachadh clionaigeach [10].
Tha an structar sruthadh agus structar ionnsachaidh a 'cleachdadh modal RLC tro phròiseas eagarach agus ioma-cheum. Tha seo airson taic a thoirt do luchd-obrach taiceil agus dèanamh cinnteach gu bheil gach com-pàirtiche a 'bruidhinn gu soilleir agus le misneachd aig gach ìre mus gluais iad air adhart chun ath cheum. Bidh an neach-riaghlaidh comasach air còmhraidhean meòrachail a thòiseachadh anns am bi a h-uile com-pàirtiche a 'gabhail pàirt, agus a' ruighinn àite far a bheil com-pàirtichean de dh 'ìrean de dheasachadh ag aontachadh air gach puing deasbaid mus gluais iad air adhart chun ath fhear [38]. Le bhith a 'cleachdadh an dòigh-obrach seo le taic agus com-pàirtichean comasach a' roinn bidh an tabhartasan / na tabhartasan / beachdan aig com-amharc agus beachdachadh air [38]. Ach, feumaidh an dùbhlan seo a bhith a 'toirt aghaidh air an dùbhlan a bhith a' toirt aghaidh air còmhraidhean agus a 'toirt chothroman chothroman do chom-pàirtichean àrd agus òg. Chun na crìche seo, chaidh modh an t-suirbhidh modail a leasachadh le bhith a 'cleachdadh modail tacsonomic blàth, a tha a' cothlamadh sgrùdadh measail agus modh enta [45, 46, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 56, 51]. A 'cleachdadh nan dòighean sin agus a' tòiseachadh le eòlas agus tuigse mu na ceistean cuairteach / brosnaichidh clann meòrachail anns a 'chòmhradh mean air mhean gu ìre mean air mhean gu ìre luaidhe agus synthesis de na ceistean / còmhraidhean Anns a bheil an dà phàrtaidh ri co-ionannachd a thoirt do dhaoine òga pàirt a ghabhail stèidhichte air an eòlas a bh 'aca agus eòlas le sgilean clionaigeach no suidheachaidhean samhlachail. Cuidichidh an dòigh-obrach seo nach do chuidich luchd-com-pàirtichean eòlach gu gnìomhach a 'gabhail pàirt agus a' faighinn buannachd bho na h-eòlasan a tha air a cho-roinn a bharrachd air taic do neach-cuideachaidh foillseachaidh. Air an làimh eile, tha am modail air a dealbhadh chan ann a-mhàin airson sbsaichean le diofar chomasan com-pàirtichean agus ìrean com-pàirtichean SPE, ach com-pàirtichean buidhne SCE le eòlas coltach ri eòlas agus ìrean comais. Chaidh am modail a dhealbhadh gus gluasad rèidh agus eagarach den bhuidheann a dh'fhaodadh a bhith a 'cuideachadh bho fhòcas air eòlas agus tuigse gus fòcas a chuir air synthesis agus measadh gus amasan ionnsachaidh a choileanadh. Tha an structar agus pròiseasan modail air an dealbhadh gus freagairt air buidhnean modaladh de chomasan eadar-dhealaichte agus eòlasan.
A bharrachd air an sin, ged a thèid SBE ann an cùram slàinte a chumail ri RLC air a chleachdadh gus reusanachadh clionaigeach a leasachadh co-cheangailte ri stuthan-làimhe cùmhnantaichte agus cunnartan a tha comasach air cunnartan a thogail, gu sònraichte when Participants involved SBE scenarios simulated highly complex, critically ill patients requiring immediate intervention and critical decision-making [2,18,37,38,47,48]. Chun na crìche seo, tha e cudromach aire a thoirt do choimearachd an dà chuid shiostam reusanachaidh agus nas òige ann an SBE, agus gus dòigh-obrach stèidhichte air fianais a stèidheachadh a cheadachadh Bidh oileanaich gus pàirt a ghabhail san phròiseas ionnsachaidh. Mar sin, chaidh am modail a dhealbhadh ann an leithid de dhòigh, ge bith dè an iom-fhillteachd na cùise samhlachaidh a thaisbeanadh, feumaidh na com-pàirtichean a chòmhdach an dà chuid de dh 'eòlas agus an tuigse den chèile mean air mhean agus an uairsin air an leasachadh mean air mhean agus a chaidh a leasachadh mean air mhean agus an uairsin dèan sgrùdadh. synthesis agus tuigse. taobh measaidh. Cuidichidh seo oileanaich nas òige a 'togail agus a' daingneachadh na tha iad air ionnsachadh, agus cuideachadh le bhith a 'co-chur agus a' leasachadh eòlas ùr. Coinnichidh seo ris na riatanasan airson a 'phròiseas reusanta, a' toirt aire do eòlas agus comasan a chèile a tha a 'dèiligeadh ri siostaman reusanta agus mar sin a 'dèanamh cinnteach à ùmhlachd de reusanachadh clionaigeach.
A bharrachd air an sin, is dòcha gum bi duilgheadas aig luchd-cuideachaidh / deas-ghnàthan a bhith a 'toirt buaidh air foillseachadh-cuideachaidh. Thathas a 'creidsinn gu bheil cleasaichean foillseachadh inntinneil èifeachdach ann a bhith a' leasachadh leasachadh eòlasach eòlais an coimeas ris an fheadhainn nach bi a 'cleachdadh sgriobtaichean [54]. Tha suidheachaidhean mar inneal coileangitive a bheir obair Modamachd Luchd-teagaisg a 'comasachadh, gu sònraichte do thidsearan a tha fhathast a' daingneachadh eòlas foillseachadh [55]. Faigh barrachd cleachdaidh agus a 'leasachadh mhodalan a tha a' buntainn ri neach-cleachdaidh. (Figear 2 agus Figear 3).
Cha deach amalachadh co-shìnte de plus / delta, tuigse tarraingeach tacsonaidh, agus cha deach dèiligeadh ri modhan sgrùdaidh tacsonamach, agus cha deach dèiligeadh ri modhan sgrùdaidh tacsonamach a-steach an-dràsta mion-sgrùdadh meireachaidh a tha ri fhaighinn an-dràsta agus modalan meòrachaidh treòraichte a tha ri fhaighinn. Tha aonachadh nan modhan sin a 'soilleireachadh innleachdas modail san RLC, anns a bheil na modhan sin air an fhilleadh a-steach gus optimization de reusanachadh clionaigeach a choileanadh. Faodaidh luchd-foghlaim meidigeach buannachd fhaighinn bho bhuidheann modaladh SBE a 'cleachdadh modail RLC gus comasan reusanachadh clionaigeach nan com-pàirtichean a leasachadh agus a mheudachadh. Faodaidh suidheachaidhean mo mhodail cuideachadh le bhith a 'dèanamh meadhain de phròiseas foillseachaidh meòrachail agus a' neartachadh na sgilean aca gu bhith nan luchd-cuideachaidh fèillidh misneachail agus comasach do luchd-obrach.
Faodaidh SBE a bhith a 'toirt a-steach mòran de dhiofar mholaidhean is dhòighean-obrach, a' toirt a-steach ach gun a bhith cuibhrichte gu SBE Famnequin, samhlachd euslaintich, euslaintich àrda, brìgheil agus fìrinneach. A 'beachdachadh air an aithris gu bheil aithris air aon de na slatan-tomhais Modalaidh cudromach, faodar modail RLC Simulated a chleachdadh mar mhodal aithris nuair a bhios tu a' cleachdadh nam modhan sin. A bharrachd air an sin, ged a chaidh am modail a leasachadh airson a 'chuspair altraim, tha comas aige cleachdadh ann an goireas rannsachaidh san àm ri teachd gus deuchainn a dhèanamh air foghlam eadar-mhìneachaidh.
Leasachadh is luachadh modail RLC iar-sgrìobhaidh airson cùram altraim ann an aonadan cùram dian SCE. Thathas a 'moladh measadh / dearbhachadh a' mhodail san àm ri teachd gus coitcheannachadh a 'mhodail a mheudachadh ann an òrdughan cùram slàinte eile agus in-mhalairt eadar-mhìneachaidh SBE.
Chaidh am modail a leasachadh le co-bhuidheann obrach stèidhichte air teòiridh agus bun-bheachd. Gus dligheachd agus coitcheannachadh a 'mhodail a leasachadh, bidh cleachdadh ceumannan earbsach airson sgrùdaidhean coimeasach san àm ri teachd.
Gus na mearachdan cleachdaidh a lughdachadh feumaidh luchd-cleachdaidh sgilean reusanachaidh clionaigeach èifeachdach a lughdachadh gus dèanamh cinnteach à dèanamh cho-dhùnaidhean clionaigeach sàbhailte agus iomchaidh. A 'cleachdadh SCE RLC mar dhòigh fèilltanaich a' brosnachadh leasachadh eòlais agus sgilean practaigeach a bha riatanach gus reusanachadh clionaigeach a leasachadh. Ach, faodaidh cur-eòlas agus iom-fhillteachd fiosrachaidh agus sruthadh fiosrachaidh a bhith a 'leasachadh modh clionaigeach iar-ath-mhìneachadh troimhe gu gnìomhach agus air a bhuileachadh gu h-èifeachdach. Sgilean. Le bhith a 'seachnadh na factaran sin faodaidh sin leantainn gu reusanta clionaigeach neo-leasaichte agus làn-chubitimple. Chaidh modal RLC a leasachadh gus dèiligeadh ris na factaran sin gus reusanachadh clionaigeach a dhèanamh as fheàrr nuair a tha iad a 'gabhail pàirt ann an gnìomhan samhlachaidh buidhne. Gus an amas seo a choileanadh, am modail a 'ceangal sgrùdadh aig an aon àm / minus Sgrùdadh measailean agus cleachdadh tacsonamaidh bloom.
Gheibhear na nithean dàta a chaidh a chleachdadh agus / no air an sgrùdadh rè an sgrùdaidh làithreach bhon ùghdar co-fhreagarrach air iarrtas reusanta.
Daniel M, Rencive J, Durbing S, Santen Sa, Eachann B, Heist B, Heist B, Lebarski s, Estrearda K. Modhan airson a bhith a 'measadh reusanachadh clionaigeach: Lèirmheas agus Molaidhean Cleachdaidh. Acadamaidh Saidheansan Meidigeach. 2019; 94 (6): 902-12.
Òg mi, Thomas A., Lubarsky S., Gorbspen D., Ball, Coimeas aghaidh L. air reusanachadh Clionaigeach am measg iomairtean clionaigeach : Lèirmheas Cduping. BMC Foghlam Meidigeach BMC. 2020; 20 (1): 1-1.
Guerrero jg. MODHAN A 'GABHAIL A' GABHAIL A 'GABHAIL A' GABHAIL A 'GABHAIL A-STEACH: Ealain agus saidheans reusanachadh clionaigeach, dèanamh cho-dhùnaidhean, agus breithneachadh ann an nursadh. Fosgail Iris a 'Bhangair. 2019; 9 (2): 79-88.
Almomani E, Alraouch T, Sada O, Kamble M, Samuel J, Totalah K, Totalah K, Toiseach Ionnsachaidh Meòrachail mar ionnsachadh ionnsachaidh clionaigeach agus teagaisg ann an cùram riatanach. Iris Meidigeach Qatar. 2020; 2019; 1 (1): 64.
Baild S., Van Gogh T., Sampaio A, Maria RM, Maria JP, Schmidt HG Ciamar a bhios sgilean breithneachaidh nan oileanach a 'faighinn buannachd bho chleachdadh le cùisean clionaigeach? Buaidh feòraichean structaraichte air Diagnotes san àm ri teachd de na h-aon agus na eas-òrdugh ùra. Acadamaidh Saidheansan Meidigeach. 2014; 89 (1): 121-7.
Tùtticceli N, Theobald Ka, Rambaig J, Johnston S. A 'sgrùdadh dreuchdan an neach-amhairc agus reusanachadh clionaigeach ann an atharrais: Lèirmheas Cduping. Cleachdadh foghlaim nurt 2022 Jan 20: 103301.
Edwards I, Jones M, Carr J, BraunKeck-Mereer A, Jensen GM. Ro-innleachdan reusanachaidh clionaigeach ann an leigheas corporra. Fùth-lagha. 2004; 84 (4): 312-30.
Kuiper r, Pesut D, Kautz D. A 'brosnachadh fèin-riaghladh de sgilean reusanachaidh clionaigeach ann an Oileanaich Meidigeach. Banaltram Iris fosgailte 2009; 3: 76.
Levett-Jones T, Hoffman K, Dempsey J, Rempsey J, Rocheke J, Hickey J, Modail Foghlaim airson a bhith a 'leasachadh oileanaich banaltram clionaigeach ann a bhith a' comharrachadh agus a 'riaghladh - euslaintich cunnairt. Foghlam altraim an-diugh. 2010; 30 (6): 515-20.
Brentnall J, Thaackray D, Judd B. A 'measadh reusanach clionaigeach Oileanach Meidigeach ann an suidheachadh greis gnìomhachais agus ath-sgrùdadh eagarach. Iris Eadar-nàiseanta Rannsachadh Àrainneachd, Slàinte a 'Phobaill. 2022; 19 (2): 936.
Chamberlain D, Pollock W, Fulbrook P. Inbhean ACCCN airson nursadh cùram èiginneach: leasachadh eagarach, leasachadh fianais agus measadh. Èiginn Astràilinn. 2018; 31 (5): 292-302.
Luchd-lagh, Peasanta-Santos M, Somba L, Reis Santos M. DÈANAMH Stèidhichte air modhan mì-chinnteach ann an suidheachaidhean mì-chinnteach ann an suidheachaidhean mì-chinnteach ann an suidheachaidhean mì-chinnteach ann an suidheachaidhean cùram slàinte iom-fhillte. J Bale perte perioperative. 2022; 35 (2): E32-40.
Rivaz M, Tavakolinia M, Monenasab M. Àrainneachd Luchd-dreuchd nan Banaltram Cearchail agus a Chomann le Toraidhean Altraim: Sgrùdadh modail structarail. Stad j j deing sCI. 2021; 35 (2): 609-15.
Suvardianto h, astuti vv, comas. Cleachdaidhean nursaidh agus cùram dìoghaltas Elaid Malairt Oileanach san aonad cùram èiginneach (JSCC). Iris StrAda Ilmia Keshean. 2020; 9 (2): 686-93.
Liev B, Dejen Tilahun a, Kasyu T. Eòlas, Beachdan agus Factaran co-cheangailte ri measadh corporra am measg banaltraman aonad cùram dian: sgrùdadh thar-roinnte ioma-roinnte. Cleachdadh rannsachaidh ann an cùram breithneachail. 2020; 9145105.
Sullivan J., Hugill K., A. Eilrauss ta, Mathias J., mo mo phìleat Frèam comaseil dùthaich taobh an ear-dheas. Cleachdadh nursaichean banaltram. 2021; 51: 102969.
Wang Ms, Thor E, Hudson Jn. A 'dèanamh deuchainn air èifeachd pròiseas freagairt ann an deuchainnean cunbhalachd sgriobt: dòigh-obrach smaoineachaidh-a-muigh. Iris eadar-nàiseanta foghlaim meidigeach. 2020; 11: 127.
Kang H, Kang Hy. Buaidh foghlaim ath-roinneadh air sgilean reusanachaidh clionaigeach, comas clionaigeach, agus sàsachadh foghlaim. J Korea Acadaimigeach Acadaimigeach agus Gnìomhachais. 2020; 21 (8): 107-14.
Diekmann P, Thoredichni K, Kvindesland s, Thomas L, Busley E, Langley Ersal gus ullachadh agus a 'faighinn a-mach molaidhean agus goireasan practaigeach agus Breatainn agus Breatainn agus Breatainn agus Breatainn agus Bhreatainn. Modaladh adhartach. 2020; 5 (1): 1-0.
Lioses l, Lopreiato J, a stèidhich D, Chang TP, Robasdan JM, Andson M, Spàinn AE, luchd-deasachaidh. (Neach-deasachaidh co-cheangailte (neach-deasachaidh co-cheangailte) agus briathrachas agus Buidheann Obrach Brosnachaidh, Faclair Sgèanadh Cùram-slàinte - An dàrna deasachadh. Rockville, MD: Buidheann airson Rannsachadh Cùram Slàinte. 20 Faoilleach: 20-0019.
Brooks A, Brachaman S, CaplouS B, Sakerman J, Salvetti F, Bereagan R, Bereagni B. Cuir ris a 'chùis air ath-leasachadh cùram slàinte. Tha na h-adhartasan as ùire ann an teicneòlasan eustach brìgheil airson sunnd in-ghabhalach. Stad agus atharrais. 2020; 196: 103-40.
Alamani Mh, Alanmal Ka, Alqahtani SS, Coimeas eadar buaidhean samhlachaidh agus fèin-mhisneachd ann an Oileanaich Altraim. J Ionad Rannsachaidh Altraim. 2018; 26 (3): 152-7.
Measadh Kiernan LK Comas agus misneachd a 'cleachdadh dòighean samhlachaidh. Cùram. 2018; 48 (10): 45.
Ùine a 'phuist: Faoilleach-08-2024