Gus sgrùdadh a dhèanamh air cleachdadh measgachadh de theicneòlas ìomhaighean 3D agus modh ionnsachaidh stèidhichte air duilgheadasan ann an trèanadh clionaigeach co-cheangailte ri lannsaireachd droma.
Gu h-iomlan, chaidh 106 oileanach den chùrsa còig bliadhna ann an speisealachd “Leigheas Clionaigeach” a thaghadh mar chuspairean an sgrùdaidh, a bhios ann an 2021 a’ dèanamh inntearnas ann an roinn ortaipéideach aig ospadal ceangailte Oilthigh Meidigeach Xuzhou. Chaidh na h-oileanaich seo a roinn air thuaiream ann am buidhnean deuchainneach agus smachd, le 53 oileanach anns gach buidheann. Chleachd a’ bhuidheann deuchainneach measgachadh de theicneòlas ìomhaighean 3D agus modh ionnsachaidh PBL, agus chleachd a’ bhuidheann smachd an dòigh ionnsachaidh thraidiseanta. Às dèidh trèanadh, chaidh èifeachdas an trèanaidh anns an dà bhuidheann a choimeas le bhith a’ cleachdadh dheuchainnean agus ceisteachain.
Bha sgòr iomlan nan oileanach sa bhuidheann deuchainneach nas àirde na sgòr nan oileanach sa bhuidheann smachd. Rinn oileanaich an dà bhuidheann measadh neo-eisimeileach air na grèidean aca san leasan, agus bha grèidean nan oileanach sa bhuidheann deuchainneach nas àirde na grèidean nan oileanach sa bhuidheann smachd (P < 0.05). Bha ùidh ann an ionnsachadh, àile seòmar-sgoile, eadar-obrachadh seòmar-sgoile, agus sàsachd leis an teagasg nas àirde am measg nan oileanach sa bhuidheann deuchainneach na sa bhuidheann smachd (P < 0.05).
Faodaidh measgachadh de theicneòlas ìomhaighean 3D agus modh ionnsachaidh PBL nuair a thathar a’ teagasg lannsaireachd droma èifeachdas ionnsachaidh agus ùidh oileanaich a leasachadh, agus leasachadh smaoineachadh clionaigeach nan oileanach adhartachadh.
Anns na bliadhnachan mu dheireadh, air sgàth cruinneachadh leantainneach eòlais is teicneòlais clionaigeach, tha a’ cheist mu dè an seòrsa foghlaim meidigeach as urrainn an ùine a bheir e gus gluasad bho oileanaich meidigeach gu dotairean a lughdachadh gu h-èifeachdach agus luchd-còmhnaidh sàr-mhath a leasachadh gu sgiobalta air a bhith na chùis dragh. Tha seo air mòran aire a tharraing [1]. Tha cleachdadh clionaigeach na ìre chudromach ann an leasachadh smaoineachadh clionaigeach agus comasan practaigeach oileanaich meidigeach. Gu sònraichte, bidh obrachaidhean lannsaireachd a’ cur riatanasan teann air comasan practaigeach oileanaich agus eòlas air anatomy daonna.
An-dràsta, tha stoidhle òraidean traidiseanta fhathast a’ faighinn làmh an uachdair ann an sgoiltean agus leigheas clionaigeach [2]. Tha an dòigh teagaisg thraidiseanta stèidhichte air an tidsear: tha an tidsear na sheasamh air àrd-ùrlar agus a’ giùlan eòlas do dh’ oileanaich tro dhòighean teagaisg traidiseanta leithid leabhraichean teacsa agus curraicealaim ioma-mheadhain. Tha an cùrsa gu lèir air a theagasg le tidsear. Bidh oileanaich ag èisteachd ri òraidean sa mhòr-chuid, tha cothroman airson deasbad agus ceistean an-asgaidh gann. Mar thoradh air an sin, faodaidh am pròiseas seo tionndadh gu furasta gu bhith na theagasg aon-taobhach air taobh nan tidsearan fhad ‘s a tha oileanaich a’ gabhail ris an t-suidheachadh gu fulangach. Mar sin, rè a’ phròiseas teagaisg, mar as trice bidh tidsearan a’ faighinn a-mach nach eil dealas nan oileanach airson ionnsachadh àrd, nach eil an dealas àrd, agus gu bheil a’ bhuaidh dona. A bharrachd air an sin, tha e duilich structar iom-fhillte an droma a mhìneachadh gu soilleir a’ cleachdadh ìomhaighean 2D leithid PPT, leabhraichean teacsa anatomy agus dealbhan, agus chan eil e furasta do dh’ oileanaich an t-eòlas seo a thuigsinn agus a mhaighstir [3].
Ann an 1969, chaidh dòigh teagaisg ùr, ionnsachadh stèidhichte air duilgheadasan (PBL), a dhearbhadh aig Sgoil Leigheis Oilthigh McMaster ann an Canada. Eu-coltach ri dòighean teagaisg traidiseanta, bidh am pròiseas ionnsachaidh PBL a’ làimhseachadh luchd-ionnsachaidh mar phàirt chudromach den phròiseas ionnsachaidh agus a’ cleachdadh cheistean buntainneach mar bhrosnachadh gus leigeil le luchd-ionnsachaidh ionnsachadh, deasbad agus co-obrachadh gu neo-eisimeileach ann am buidhnean, ceistean fhaighneachd gu gnìomhach agus freagairtean a lorg seach an gabhail gu fulangach. , 5]. Ann am pròiseas a bhith a’ sgrùdadh agus a’ fuasgladh dhuilgheadasan, a’ leasachadh comas nan oileanach airson ionnsachadh neo-eisimeileach agus smaoineachadh loidsigeach [6]. A bharrachd air an sin, le taing do leasachadh theicneòlasan meidigeach didseatach, tha modhan teagaisg clionaigeach air an neartachadh gu mòr cuideachd. Bidh teicneòlas ìomhaighean 3D (3DV) a’ toirt dàta amh bho ìomhaighean meidigeach, ga thoirt a-steach do bhathar-bog modaladh airson ath-thogail 3D, agus an uairsin a’ giullachd an dàta gus modail 3D a chruthachadh. Bidh an dòigh seo a’ faighinn thairis air crìochan a’ mhodail teagaisg thraidiseanta, a’ gluasad aire nan oileanach ann an iomadh dòigh agus a’ cuideachadh oileanaich gus structaran anatomical iom-fhillte a mhaighstir gu sgiobalta [7, 8], gu sònraichte ann am foghlam ortaipéideach. Mar sin, tha an artaigil seo a’ cothlamadh an dà dhòigh seo gus sgrùdadh a dhèanamh air buaidh PBL a chur còmhla ri teicneòlas 3DV agus modh ionnsachaidh traidiseanta ann an cleachdadh practaigeach. Is e an toradh a leanas.
B’ e amas an sgrùdaidh 106 oileanach a thòisich ann an cleachdadh lannsaireachd droma an ospadail againn ann an 2021, agus chaidh an roinn ann am buidhnean deuchainneach agus smachd a’ cleachdadh clàr nan àireamhan air thuaiream, 53 oileanach anns gach buidheann. Bha a’ bhuidheann deuchainneach air a dhèanamh suas de 25 fireannach agus 28 boireannach eadar 21 agus 23 bliadhna a dh'aois, aois chuibheasach 22.6 ± 0.8 bliadhna. Bha a’ bhuidheann smachd air a dhèanamh suas de 26 fireannach agus 27 boireannach eadar 21-24 bliadhna a dh'aois, aois chuibheasach 22.6 ± 0.9 bliadhna, agus bha na h-oileanaich uile nan oileanaich-obrach. Cha robh eadar-dhealachadh mòr ann an aois agus gnè eadar an dà bhuidheann (P> 0.05).
Seo na slatan-tomhais airson a bhith air an gabhail a-steach: (1) Oileanaich làn-ùine sa cheathramh bliadhna air ceum baidsealair clionaigeach; (2) Oileanaich as urrainn na fìor fhaireachdainnean aca a chur an cèill gu soilleir; (3) Oileanaich as urrainn tuigsinn agus pàirt a ghabhail gu saor-thoileach ann am pròiseas iomlan an sgrùdaidh seo agus a shoidhnigeadh am foirm cead fiosraichte. Seo na slatan-tomhais airson a bhith air an cur às: (1) Oileanaich nach eil a’ coinneachadh ri gin de na slatan-tomhais airson a bhith air an gabhail a-steach; (2) Oileanaich nach eil airson pàirt a ghabhail san trèanadh seo air adhbharan pearsanta; (3) Oileanaich le eòlas teagaisg PBL.
Cuir dàta CT amh a-steach do bhathar-bog atharrais agus cuir am modail togte a-steach do bhathar-bog trèanaidh sònraichte airson a thaisbeanadh. Tha am modail air a dhèanamh suas de fhigheagan cnàimh, diosgan eadar-dhruim-altachain agus nearbhan droma (Figear 1). Tha diofar phàirtean air an riochdachadh le diofar dhathan, agus faodar am modail a mheudachadh agus a thionndadh mar a thogras tu. Is e am prìomh bhuannachd a tha aig an ro-innleachd seo gum faodar sreathan CT a chuir air a’ mhodail agus gum faodar follaiseachd diofar phàirtean atharrachadh gus casg a chuir air bacadh gu h-èifeachdach.
a Sealladh cùil agus b Sealladh taobh. Ann an L1, tha L3 agus pelvis a’ mhodail follaiseach. d Às dèidh dhut an ìomhaigh earrann-tarsainn CT a chur còmhla ris a’ mhodail, faodaidh tu a gluasad suas is sìos gus diofar phlèanaichean CT a stèidheachadh. e Modail co-mheasgaichte de dhealbhan CT sagittal agus cleachdadh stiùiridhean falaichte airson L1 agus L3 a phròiseasadh
Seo prìomh shusbaint an trèanaidh: 1) Breithneachadh agus làimhseachadh ghalaran cumanta ann an lannsaireachd droma; 2) Eòlas air anatomy an droma, smaoineachadh agus tuigse air tachairt agus leasachadh ghalaran; 3) Bhideothan obrachaidh a’ teagasg eòlas bunaiteach. Ìrean de lannsaireachd droma àbhaisteach, 4) Dealbh de ghalaran àbhaisteach ann an lannsaireachd droma, 5) Eòlas teòiridheach clasaigeach ri chuimhneachadh, a’ gabhail a-steach teòiridh droma trì-cholbh Dennis, seòrsachadh brisidhean droma, agus seòrsachadh droma lumbar herniated.
Buidheann deuchainneach: Tha an dòigh teagaisg air a co-chur ri PBL agus teicneòlas ìomhaighean 3D. Tha na taobhan a leanas san dòigh seo. 1) Ullachadh chùisean àbhaisteach ann an lannsaireachd droma: Bruidhinn air cùisean de spondylosis ceirbheacsach, herniation diosc lumbar, agus brisidhean teannachaidh pioramaideach, le gach cùis a’ cur fòcas air diofar phuingean eòlais. Thèid cùisean, modailean 3D agus bhideothan lannsaireachd a chur gu oileanaich seachdain ron chlas agus thathar gam brosnachadh gus am modail 3D a chleachdadh gus eòlas anatamaigeach a dhearbhadh. 2) Ro-ullachadh: 10 mionaidean ron chlas, thoir a-steach oileanaich don phròiseas ionnsachaidh PBL sònraichte, brosnaich oileanaich gus pàirt a ghabhail gu gnìomhach, làn fheum a dhèanamh den ùine, agus crìoch a chur air obair-dachaigh gu ciallach. Chaidh buidhnean a dhèanamh às deidh cead fhaighinn bho na com-pàirtichean uile. Gabh 8 gu 10 oileanaich ann am buidheann, briseadh sìos gu buidhnean gu saor gus smaoineachadh air fiosrachadh rannsachaidh chùisean, smaoineachadh air fèin-sgrùdadh, pàirt a ghabhail ann an deasbadan buidhne, freagairt a chèile, mu dheireadh geàrr-chunntas a dhèanamh air na prìomh phuingean, dàta siostamach a chruthachadh, agus an deasbad a chlàradh. Tagh oileanach le sgilean eagrachaidh agus faireachdainn làidir mar stiùiriche buidhne gus deasbadan agus taisbeanaidhean buidhne a chuir air dòigh. 3) Stiùireadh do Thidsearan: Bidh tidsearan a’ cleachdadh am bathar-bog atharrais gus mìneachadh a dhèanamh air anatomi an droma còmhla ri cùisean àbhaisteach, agus leigeil le oileanaich am bathar-bog a chleachdadh gu gnìomhach gus obrachaidhean a dhèanamh leithid gluasad, rothladh, ath-shuidheachadh CT agus atharrachadh follaiseachd clò; Gus tuigse nas doimhne agus cuimhneachadh fhaighinn air structar a’ ghalair, agus an cuideachadh gus smaoineachadh gu neo-eisimeileach mu na prìomh cheanglaichean ann an toiseach, leasachadh agus cùrsa a’ ghalair. 4) Iomlaid bheachdan agus deasbad. Mar fhreagairt do na ceistean a tha air an liostadh ron chlas, thoir òraidean airson deasbad clas agus cuir cuireadh do gach stiùiriche buidhne aithris a dhèanamh air toraidhean deasbaid na buidhne às deidh ùine gu leòr airson deasbad. Rè na h-ùine seo, faodaidh a’ bhuidheann ceistean fhaighneachd agus cuideachadh a thoirt dha chèile, agus feumaidh an tidsear stoidhlichean smaoineachaidh nan oileanach agus na duilgheadasan co-cheangailte riutha a liostadh agus a thuigsinn gu faiceallach. 5) Geàrr-chunntas: Às deidh dhaibh beachdachadh air na h-oileanaich, bheir an tidsear beachd air coileanadh nan oileanach, geàrr-chunntas agus freagraidh e gu mionaideach cuid de cheistean cumanta agus connspaideach, agus mìnichidh e stiùireadh ionnsachaidh san àm ri teachd gus an urrainn do dh’ oileanaich atharrachadh a rèir modh teagaisg PBL.
Bidh a’ bhuidheann smachd a’ cleachdadh modh ionnsachaidh traidiseanta, a’ toirt air oileanaich ro-shealladh fhaighinn air na stuthan ron chlas. Gus òraidean teòiridheach a thoirt seachad, bidh tidsearan a’ cleachdadh bùird-gheala, curraicealaim ioma-mheadhain, stuthan bhidio, modailean sampall agus goireasan teagaisg eile, agus cuideachd a’ cur air dòigh cùrsa an trèanaidh a rèir nan stuthan teagaisg. Mar chur-ris don churraicealam, bidh am pròiseas seo ag amas air na duilgheadasan buntainneach agus prìomh phuingean an leabhair-teacsa. Às dèidh na h-òraid, rinn an tidsear geàrr-chunntas air an stuth agus bhrosnaich e na h-oileanaich an t-eòlas buntainneach a chuimhneachadh agus a thuigsinn.
A rèir susbaint an trèanaidh, chaidh deuchainn leabhraichean dùinte a ghabhail os làimh. Tha na ceistean oibiaigseach air an taghadh bho cheistean buntainneach a chaidh fhaighneachd le luchd-dreuchd meidigeach thar nam bliadhnaichean. Tha ceistean cuspaireil air an cruthachadh leis an Roinn Ortaipéideach agus air am measadh mu dheireadh le buill na tidseir nach eil a’ gabhail na deuchainn. Gabh pàirt san ionnsachadh. Is e 100 puing làn chomharra na deuchainn, agus tha an susbaint aice a’ toirt a-steach an dà phàirt a leanas sa mhòr-chuid: 1) Ceistean oibiaigseach (ceistean ioma-roghainn sa mhòr-chuid), a bhios sa mhòr-chuid a’ dèanamh deuchainn air maighstireachd nan oileanach air eileamaidean eòlais, is e sin 50% den sgòr iomlan; 2) Ceistean cuspaireil (ceistean airson mion-sgrùdadh cùise), sa mhòr-chuid ag amas air tuigse agus mion-sgrùdadh siostamach air galairean le oileanaich, is e sin 50% den sgòr iomlan.
Aig deireadh a’ chùrsa, chaidh ceisteachan a thaisbeanadh anns an robh dà phàirt agus naoi ceistean. Tha prìomh shusbaint nan ceistean seo a’ freagairt ris na nithean a tha air an taisbeanadh sa chlàr, agus feumaidh oileanaich na ceistean air na nithean seo a fhreagairt le làn chomharra de 10 puingean agus comharra as ìsle de 1 phuing. Tha sgòran nas àirde a’ comharrachadh sàsachd nas àirde nan oileanach. Tha na ceistean ann an Clàr 2 mu dheidhinn an urrainn do mheasgachadh de mhodhan ionnsachaidh PBL agus 3DV cuideachadh le oileanaich eòlas proifeasanta iom-fhillte a thuigsinn. Tha nithean Clàr 3 a’ nochdadh sàsachd nan oileanach leis an dà dhòigh ionnsachaidh.
Chaidh an dàta gu lèir a sgrùdadh le bhith a’ cleachdadh bathar-bog SPSS 25; chaidh toraidhean deuchainn a chur an cèill mar chuibheasachd ± claonadh àbhaisteach (x ± s). Chaidh dàta càileachdail a sgrùdadh le ANOVA aon-shligheach, chaidh dàta càileachdail a sgrùdadh le deuchainn χ2, agus chaidh ceartachadh Bonferroni a chleachdadh airson iomadh coimeas. Diofar cudromach (P<0.05).
Sheall toraidhean an sgrùdaidh staitistigeil air an dà bhuidheann gu robh na sgòran air ceistean oibiaigteach (ceistean ioma-roghainn) aig oileanaich a’ bhuidhinn smachd gu math nas àirde na sgòran oileanaich a’ bhuidhinn deuchainneach (P < 0.05), agus gu robh sgòran oileanaich a’ bhuidhinn smachd gu math nas àirde na oileanaich a’ bhuidhinn deuchainneach (P < 0.05). Bha sgòran cheistean cuspaireil (ceistean mion-sgrùdaidh cùise) oileanaich a’ bhuidhinn deuchainneach gu math nas àirde na sgòran oileanaich a’ bhuidhinn smachd (P < 0.01), faic Clàr 1.
Chaidh ceisteachain gun urra a sgaoileadh an dèidh nan clasaichean uile. Gu h-iomlan, chaidh 106 ceisteachan a sgaoileadh, agus chaidh 106 dhiubh a thoirt air ais, agus b’ e 100.0% an ìre ath-bheothachaidh. Chaidh na foirmean uile a chrìochnachadh. Nochd coimeas eadar toraidhean sgrùdadh ceisteachain air ìre seilbh eòlais proifeasanta eadar an dà bhuidheann oileanach gu robh oileanaich a’ bhuidheann deuchainneach a’ maighstireachd prìomh ìrean lannsaireachd droma, eòlas planaichean, seòrsachadh clasaigeach ghalaran, msaa. air an. Bha an diofar cudromach gu staitistigeil (P<0.05) mar a chithear ann an Clàr 2.
Coimeas eadar freagairtean do cheisteachain co-cheangailte ri sàsachd teagaisg eadar an dà bhuidheann: fhuair oileanaich sa bhuidheann deuchainneach sgòran nas àirde na oileanaich sa bhuidheann smachd a thaobh ùidh ann an ionnsachadh, àile seòmar-sgoile, eadar-obrachadh seòmar-sgoile, agus sàsachd leis an teagasg. Bha an diofar cudromach gu staitistigeil (P<0.05). Tha mion-fhiosrachadh air a shealltainn ann an Clàr 3.
Le cruinneachadh is leasachadh leantainneach saidheans is teicneòlais, gu h-àraidh mar a thèid sinn a-steach don 21mh linn, tha obair chliniceach ann an ospadalan a’ sìor fhàs nas iom-fhillte. Gus dèanamh cinnteach gum faod oileanaich meidigeach atharrachadh gu luath gu obair chliniceach agus tàlantan meidigeach àrd-inbhe a leasachadh airson buannachd na comann-shòisealta, bidh duilgheadasan aig indoctrination traidiseanta agus modh sgrùdaidh aonaichte ann a bhith a’ fuasgladh dhuilgheadasan clionaigeach practaigeach. Tha buannachdan aig modail traidiseanta foghlaim meidigeach nam dhùthaich-sa le tòrr fiosrachaidh anns an t-seòmar-sgoile, riatanasan àrainneachdail ìosal, agus siostam eòlais peidagòigeach as urrainn coinneachadh ri feumalachdan teagasg chùrsaichean teòiridheach [9]. Ach, faodaidh an seòrsa foghlaim seo gu furasta leantainn gu beàrn eadar teòiridh agus cleachdadh, lùghdachadh ann an iomairt agus dealas oileanaich ann an ionnsachadh, neo-chomas galairean iom-fhillte a sgrùdadh gu coileanta ann an cleachdadh clionaigeach agus, mar sin, chan urrainn dha coinneachadh ri riatanasan foghlaim meidigeach àrd-ìre. Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha ìre lannsaireachd droma nam dhùthaich-sa air a dhol suas gu luath, agus tha dùbhlain ùra air a bhith mu choinneamh teagasg lannsaireachd droma. Rè trèanadh oileanaich meidigeach, is e orthopéideachd am pàirt as duilghe de lannsaireachd, gu h-àraidh lannsaireachd droma. Tha puingean eòlais caran beag agus chan eil iad a’ buntainn a-mhàin ri deformities agus galairean droma, ach cuideachd leòntan agus tumhair cnàimh. Chan e a-mhàin gu bheil na bun-bheachdan seo eas-chruthach agus iom-fhillte, ach tha iad cuideachd dlùth-cheangailte ri anatomy, pathology, ìomhaighean, bith-mheacanaig, agus cuspairean eile, agus mar sin tha an susbaint aca duilich a thuigsinn agus a chuimhneachadh. Aig an aon àm, tha mòran raointean de lannsaireachd droma a’ leasachadh gu luath, agus tha an t-eòlas a tha ann an leabhraichean teacsa a th’ ann mar-thà seann-fhasanta, agus tha sin ga dhèanamh duilich do thidsearan teagasg. Mar sin, faodaidh atharrachadh an dòigh teagaisg thraidiseanta agus a bhith a’ toirt a-steach na leasachaidhean as ùire ann an rannsachadh eadar-nàiseanta teagasg eòlais teòiridheach buntainneach a dhèanamh practaigeach, comas nan oileanach smaoineachadh gu loidsigeach a leasachadh, agus oileanaich a bhrosnachadh gu smaoineachadh gu breithneachail. Feumar dèiligeadh ris na h-uireasbhaidhean seo anns a’ phròiseas ionnsachaidh làithreach gu sgiobalta gus crìochan agus cuingealachaidhean eòlas meidigeach an latha an-diugh a sgrùdadh agus faighinn thairis air cnapan-starra traidiseanta [10].
’S e modh ionnsachaidh a tha stèidhichte air an neach-ionnsachaidh a th’ ann am modail ionnsachaidh PBL. Tro ionnsachadh neo-eisimeileach, heuristic agus deasbad eadar-ghnìomhach, faodaidh oileanaich an dìoghras a leigeil ma sgaoil gu h-iomlan agus gluasad bho bhith a’ gabhail ri eòlas gu bhith an sàs gu gnìomhach ann an teagasg an tidseir. An coimeas ris a’ mhodh ionnsachaidh stèidhichte air òraidean, tha ùine gu leòr aig oileanaich a tha a’ gabhail pàirt ann am modh ionnsachaidh PBL leabhraichean teacsa, an t-Eadar-lìon, agus bathar-bog a chleachdadh gus freagairtean do cheistean a lorg, smaoineachadh gu neo-eisimeileach, agus beachdachadh air cuspairean co-cheangailte ann an àrainneachd buidhne. Bidh an dòigh seo a’ leasachadh comas nan oileanach smaoineachadh gu neo-eisimeileach, duilgheadasan a sgrùdadh agus fuasgladh fhaighinn air duilgheadasan [11]. Ann am pròiseas deasbaid shaor, faodaidh diofar oileanaich mòran bheachdan eadar-dhealaichte a bhith aca mun aon chùis, a bheir àrd-ùrlar do dh’ oileanaich gus an smaoineachadh a leudachadh. Leasaich smaoineachadh cruthachail agus comas reusanachaidh loidsigeach tro smaoineachadh leantainneach, agus leasaich comas labhairt agus spiorad sgioba tro chonaltradh eadar co-oileanaich [12]. Nas cudromaiche, leigidh teagasg PBL le oileanaich tuigsinn mar a nì iad sgrùdadh, eagrachadh agus cleachdadh air eòlas buntainneach, maighstireachd a dhèanamh air na dòighean teagaisg ceart agus na comasan coileanta aca a leasachadh [13]. Rè ar pròiseas sgrùdaidh, fhuair sinn a-mach gu robh barrachd ùidh aig oileanaich ann a bhith ag ionnsachadh mar a chleachdas iad bathar-bog ìomhaighean 3D na ann a bhith a’ tuigsinn bun-bheachdan meidigeach proifeasanta dòrainneach bho leabhraichean teacsa, agus mar sin nar sgrùdadh, tha oileanaich sa bhuidheann deuchainneach buailteach a bhith nas brosnachaile gus pàirt a ghabhail sa phròiseas ionnsachaidh na a’ bhuidheann smachd. Bu chòir do thidsearan oileanaich a bhrosnachadh gus bruidhinn gu dàna, mothachadh cuspaireil nan oileanach a leasachadh, agus an ùidh ann a bhith a’ gabhail pàirt ann an còmhraidhean a bhrosnachadh. Tha toraidhean an deuchainn a’ sealltainn, a rèir eòlas air cuimhne meacanaigeach, gu bheil coileanadh nan oileanach sa bhuidheann deuchainneach nas ìsle na coileanadh a’ bhuidheann smachd, ge-tà, air mion-sgrùdadh cùis clionaigeach, a dh’ fheumas cleachdadh iom-fhillte eòlais buntainneach, tha coileanadh nan oileanach sa bhuidheann deuchainneach mòran nas fheàrr na anns a’ bhuidheann smachd, a chuireas cuideam air a’ cheangal eadar 3DV agus a’ bhuidheann smachd. Buannachdan bho bhith a’ cothlamadh leigheas traidiseanta. Tha an dòigh teagaisg PBL ag amas air comasan uile-choitcheann nan oileanach a leasachadh.
Tha teagasg ana-tomaidh aig cridhe teagasg clionaigeach lannsaireachd droma. Air sgàth structar iom-fhillte an droma agus an fhìrinn gu bheil clò cudromach leithid a’ chorda droma, nearbhan droma, agus soithichean fala a’ toirt a-steach an obair-lannsa, feumaidh mac-meanmna fànais a bhith aig oileanaich gus ionnsachadh. Roimhe seo, chleachd oileanaich ìomhaighean dà-thaobhach leithid dealbhan leabhraichean-teacsa agus ìomhaighean bhidio gus an t-eòlas buntainneach a mhìneachadh, ach a dh’ aindeoin na tha de stuth ann, cha robh mothachadh intuitive agus trì-thaobhach aig oileanaich san taobh seo, agus dh’ adhbhraich sin duilgheadas ann a bhith a’ tuigsinn. A’ beachdachadh air feartan fiseòlasach agus paiteòlach an droma gu math iom-fhillte, leithid an dàimh eadar nearbhan droma agus earrannan bodhaig vertebral, airson cuid de phuingean cudromach agus duilich, leithid comharrachadh agus seòrsachadh brisidhean vertebral ceirbheacsach. Dh’innis mòran oileanach gu bheil susbaint lannsaireachd droma gu math eas-chruthach, agus nach urrainn dhaibh a thuigsinn gu h-iomlan rè an cuid ionnsachaidh, agus gu bheil an t-eòlas a chaidh ionnsachadh air a dhìochuimhneachadh goirid às deidh a’ chlas, agus tha sin a’ leantainn gu duilgheadasan ann an obair fhìor.
Le bhith a’ cleachdadh teicneòlas lèirsinn 3D, tha an t-ùghdar a’ taisbeanadh ìomhaighean 3D soilleir do dh’ oileanaich, agus diofar phàirtean dhiubh air an riochdachadh le diofar dhathan. Taing do ghnìomhachdan leithid rothladh, sgèileadh agus follaiseachd, faodar am modail droma agus ìomhaighean CT fhaicinn ann an sreathan. Chan e a-mhàin gum faodar feartan anatomical a’ chuirp vertebral fhaicinn gu soilleir, ach cuideachd bidh e a’ brosnachadh miann nan oileanach ìomhaigh CT dòrainneach den spine fhaighinn. agus a’ neartachadh eòlas ann an raon lèirsinn. Eu-coltach ris na modailean agus na h-innealan teagaisg a chaidh a chleachdadh san àm a dh’ fhalbh, faodaidh an gnìomh giullachd follaiseach fuasgladh èifeachdach a thoirt air duilgheadas bacadh, agus tha e nas goireasaiche do dh’ oileanaich an structar anatomical grinn agus stiùireadh neoni iom-fhillte fhaicinn, gu sònraichte dha luchd-tòiseachaidh. Faodaidh oileanaich obrachadh gu saor fhad ‘s a bheir iad na coimpiutairean aca fhèin leotha, agus chan eil mòran chosgaisean co-cheangailte riutha. Tha an dòigh seo na àite freagarrach airson trèanadh traidiseanta a’ cleachdadh ìomhaighean 2D [14]. Anns an sgrùdadh seo, rinn a’ bhuidheann smachd nas fheàrr air ceistean oibiaigteach, a’ nochdadh nach gabh am modail teagaisg òraidean a dhiùltadh gu tur agus gu bheil luach fhathast aige ann an teagasg clionaigeach lannsaireachd droma. Thug an lorg seo oirnn beachdachadh air am bu chòir dhuinn am modh ionnsachaidh traidiseanta a chur còmhla ri modh ionnsachaidh PBL air a neartachadh le teicneòlas lèirsinn 3D, ag amas air diofar sheòrsaichean dheuchainnean agus oileanaich aig diofar ìrean, gus a’ bhuaidh foghlaim a mheudachadh. Ach, chan eil e soilleir an gabh an dà dhòigh-obrach seo a chur còmhla agus ciamar, agus an gabh oileanaich ris a’ mheasgachadh sin, rud a dh’ fhaodadh a bhith na stiùireadh airson rannsachadh san àm ri teachd. Tha eas-bhuannachdan sònraichte aig an sgrùdadh seo cuideachd leithid claonadh dearbhaidh a dh’ fhaodadh a bhith ann nuair a lìonas oileanaich ceisteachan às deidh dhaibh tuigsinn gum bi iad a’ gabhail pàirt ann am modail foghlaim ùr. Chan eil an deuchainn teagaisg seo air a chur an gnìomh ach ann an co-theacsa lannsaireachd droma agus tha feum air tuilleadh deuchainnean gus faicinn an gabh a chur an sàs ann an teagasg a h-uile cuspair lannsaireachd.
Bidh sinn a’ cothlamadh teicneòlas ìomhaighean 3D leis a’ mhodh trèanaidh PBL, a’ faighinn thairis air crìochan a’ mhodh trèanaidh thraidiseanta agus innealan teagaisg, agus a’ sgrùdadh cleachdadh practaigeach a’ chothlamadh seo ann an trèanadh deuchainnean clionaigeach ann an lannsaireachd droma. A’ breithneachadh a rèir thoraidhean nan deuchainnean, tha toraidhean deuchainn pearsanta oileanaich a’ bhuidhne deuchainneach nas fheàrr na toraidhean oileanaich a’ bhuidhne smachd (P < 0.05), agus tha an t-eòlas proifeasanta agus an sàsachd le leasanan oileanaich a’ bhuidhne deuchainneach cuideachd nas fheàrr na toraidhean oileanaich a’ bhuidhne deuchainneach. Bha toraidhean an sgrùdaidh ceisteachain nas fheàrr na toraidhean a’ bhuidhne smachd (P < 0.05). Mar sin, tha na deuchainnean againn a’ dearbhadh gu bheil measgachadh de theicneòlasan PBL agus 3DV feumail ann a bhith a’ leigeil le oileanaich smaoineachadh clionaigeach a chleachdadh, eòlas proifeasanta fhaighinn, agus an ùidh ann an ionnsachadh a mheudachadh.
Faodaidh measgachadh de theicneòlasan PBL agus 3DV èifeachdas cleachdadh clionaigeach oileanaich meidigeach a leasachadh gu h-èifeachdach ann an raon lannsaireachd droma, èifeachdas ionnsachaidh agus ùidh oileanach a mheudachadh, agus cuideachadh le bhith a’ leasachadh smaoineachadh clionaigeach oileanach. Tha buannachdan mòra aig teicneòlas ìomhaighean 3D ann a bhith a’ teagasg anatomy, agus tha a’ bhuaidh teagaisg iomlan nas fheàrr na am modh teagaisg traidiseanta.
Tha na seataichean dàta a chaidh a chleachdadh agus/no a sgrùdadh san sgrùdadh làithreach rim faighinn bho na h-ùghdaran fa leth air iarrtas reusanta. Chan eil cead beusanta againn seataichean dàta a luchdachadh suas chun stòr-dàta. Thoir an aire gu bheil dàta an sgrùdaidh gu lèir air a bhith gun urra airson adhbharan dìomhaireachd.
Cook DA, Reid DA Modhan airson measadh a dhèanamh air càileachd rannsachadh foghlaim meidigeach: An Inneal Càileachd Rannsachaidh Foghlaim Mheidigeach agus Sgèile Foghlaim Newcastle-Ottawa. Acadamaidh nan Saidheansan Meidigeach. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. Ionnsachadh stèidhichte air bhidio an taca ri ionnsachadh stèidhichte air òraidean traidiseanta ann am foghlam osteoporosis: deuchainn fo smachd air thuaiream. Sgrùdaidhean deuchainneach clionaigeach air a bhith a’ fàs nas sine. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM A’ cleachdadh atharrais euslaintich daonna ann an cùrsaichean cùram dian fo-cheum. Banaltram Cùram Èiginneach V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Dearbhadh innealan measaidh ionnsachaidh stèidhichte air ceistean. foghlam meidigeach. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al. Beachdan is sàsachd oileanaich meidigeach sa chiad bhliadhna le ionnsachadh stèidhichte air duilgheadasan an taca ri teagasg traidiseanta ana-eòlas coitcheann: a’ toirt a-steach ana-eòlas duilich a-steach do churraicealam traidiseanta Ioran. Iris Eadar-nàiseanta nan Saidheansan Meidigeach (Qasim). 2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Thoir air falbh Cnapan-starra a thaobh Ionnsachadh Stèidhichte air Duilgheadasan a Chur an Gnìomh. Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al. Fianais deuchainneach airson mìneachadh ìomhaighean neuro nas fheàrr a’ cleachdadh mhodalan grafaigeach 3D. Mion-sgrùdadh air foghlam saidheans. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al. A’ cleachdadh lèirsinn eadar-ghnìomhach 3D ann am foghlam neuro-inntinn. Bith-eòlas meidigeach deuchainneach adhartach. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al. Coimeas eadar ionnsachadh stèidhichte air duilgheadasan agus dòighean teagaisg traidiseanta am measg oileanaich sgoil fiaclaireachd à Nigèiria. Iris Eòrpach Foghlaim Fiaclaireachd. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Eòlas-inntinn, Leigheas, agus Ionnsachadh Stèidhichte air Duilgheadasan: A’ toirt a-steach an Taobh Eòlas-inntinn a-steach do Churraicealam Sgoil Mheidigeach, Leabhar-làimhe Sòiseòlas Foghlaim Mheidigeach. Routledge: Buidheann Taylor & Francis, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, et al. Giùlan ionnsachaidh èifeachdach ann an ionnsachadh stèidhichte air duilgheadasan: Ath-sgrùdadh air raon. Foghlam meidigeach. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT. Toraidhean pròiseict trèanaidh eadar-phroifeasanta cuspaireil eadar prògraman Ro-Cheum Baidsealair Altraim agus Dotair Cungaidh-leigheis. Iris Foghlaim Altraim. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al. Ionnsachadh stèidhichte air duilgheadasan agus stèidhichte air cuspairean ann am foghlam fiaclaireachd. Ann translates medicine. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG Bidh amharc anatomi euslaintich clò-bhuailte 3D agus teicneòlas ìomhaighean 3D a’ leasachadh mothachadh fànais ann am planadh lannsaireachd agus coileanadh seòmar obrachaidh. Bith-eòlas meidigeach deuchainneach adhartach. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Roinn Lannsaireachd Droma, Ospadal Meur Oilthigh Meidigeach Xuzhou, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Sìona
Chuir na h-ùghdaran uile ri bun-bheachd agus dealbhadh an sgrùdaidh. Rinn Sun Maji, Chu Fuchao agus Feng Yuan ullachadh stuthan, cruinneachadh dàta agus mion-sgrùdadh. Sgrìobh Chunjiu Gao a’ chiad dreachd den làmh-sgrìobhainn, agus thug na h-ùghdaran uile beachd air dreachan roimhe den làmh-sgrìobhainn. Leugh agus dh’aontaich na h-ùghdaran an làmh-sgrìobhainn dheireannach.
Chaidh an sgrùdadh seo aontachadh le Comataidh Beusachd Ospadal Ceangailte Oilthigh Mheidigeach Xuzhou (XYFY2017-JS029-01). Thug a h-uile com-pàirtiche cead fiosraichte ron sgrùdadh, b’ e inbhich fallain a bh’ anns a h-uile cuspair, agus cha do bhris an sgrùdadh Dearbhadh Helsinki. Dèan cinnteach gu bheil a h-uile modh air a dhèanamh a rèir nan stiùiridhean agus nan riaghailtean buntainneach.
Tha Springer Nature neodrach a thaobh tagraidhean uachdranas ann am mapaichean foillsichte agus ceanglaichean institiùideach.
Cothrom fosgailte. Tha an artaigil seo air a sgaoileadh fo Cheadachas Eadar-nàiseanta Attribution 4.0 Creative Commons, a leigeas le cleachdadh, roinneadh, atharrachadh, sgaoileadh agus ath-riochdachadh ann am meadhan agus cruth sam bith, fhad ‘s a bheir thu creideas don ùghdar agus don stòr thùsail, fhad ‘s a tha an ceangal ceadachais Creative Commons a’ comharrachadh agus a’ comharrachadh a bheil atharrachaidhean air an dèanamh. Tha ìomhaighean no stuth treas-phàrtaidh eile san artaigil seo air an toirt a-steach fo cheadachas Creative Commons airson an artaigil seo, mura h-eilear ag ràdh a chaochladh ann an toirt seachad an stuth. Mura h-eil an stuth air a ghabhail a-steach ann an ceadachas Creative Commons an artaigil agus mura h-eil an cleachdadh a tha san amharc ceadaichte fon lagh no riaghailt no ma tha e a’ dol thairis air a’ chleachdadh ceadaichte, feumaidh tu cead fhaighinn gu dìreach bhon t-sealbhadair còir-lethbhreac. Gus leth-bhreac den cheadachas seo fhaicinn, tadhail air http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Tha àicheadh àrainn phoblach Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) a’ buntainn ris an dàta a tha air a thoirt seachad san artaigil seo, mura h-eilear ag ràdh a chaochladh ann an ùghdarras an dàta.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al. Dealbhan 3D còmhla ri modail ionnsachaidh stèidhichte air duilgheadasan ann an teagasg lannsaireachd droma BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Le bhith a’ cleachdadh na làraich seo, tha thu ag aontachadh ris na Cumhachan Cleachdaidh againn, na còraichean prìobhaideachd agad ann an stàit nan SA, an Aithris Prìobhaideachd agus am Poileasaidh Briosgaidean agad. Na Roghainnean Prìobhaideachd agad / Stiùirich na Briosgaidean a bhios sinn a’ cleachdadh ann an Ionad nan Roghainnean.
Àm puist: Sultain-04-2023