Gus sgrùdadh a dhèanamh air cleachdadh measgachadh de theicneòlas ìomhaighean 3D agus modh ionnsachaidh stèidhichte air duilgheadas ann an trèanadh clionaigeach co-cheangailte ri lannsaireachd droma.
Gu h-iomlan, chaidh 106 oileanach den chùrsa sgrùdaidh còig-bliadhna anns an “Leigheas Clionaigeach” sònraichte a thaghadh mar chuspairean an sgrùdaidh, aig am bi inntearnas ann an 2021 ann an roinn orthopedics aig ospadal ceangailte Oilthigh Meidigeach Xuzhou.Chaidh na h-oileanaich sin a roinn air thuaiream ann am buidhnean deuchainneach agus smachd, le 53 oileanach anns gach buidheann.Chleachd a’ bhuidheann deuchainneach measgachadh de theicneòlas ìomhaighean 3D agus modh ionnsachaidh PBL, fhad ‘s a chleachd a’ bhuidheann smachd an dòigh ionnsachaidh traidiseanta.Às deidh trèanadh, chaidh èifeachdas an trèanaidh anns an dà bhuidheann a choimeas a’ cleachdadh deuchainnean agus ceisteachain.
Bha an sgòr iomlan air deuchainn teòiridheach oileanaich na buidhne deuchainneach nas àirde na sgòr oileanaich na buidhne smachd.Rinn oileanaich an dà bhuidheann measadh neo-eisimeileach air na h-ìrean aca san leasan, agus bha ìrean oileanaich na buidhne deuchainneach nas àirde na ìrean oileanaich na buidhne smachd (P <0.05).Bha ùidh ann an ionnsachadh, faireachdainn sa chlas, eadar-obrachadh sa chlas, agus sàsachadh le teagasg na b’ àirde am measg oileanaich sa bhuidheann deuchainneach na bha iad sa bhuidheann smachd (P <0.05).
Faodaidh an cothlamadh de theicneòlas ìomhaighean 3D agus modh ionnsachaidh PBL nuair a bhios tu a’ teagasg lannsaireachd cnàimh-droma àrdachadh air èifeachdas ionnsachaidh agus ùidh oileanaich, agus adhartachadh leasachadh smaoineachadh clionaigeach nan oileanach.
Anns na bliadhnachan mu dheireadh, mar thoradh air cruinneachadh leantainneach de eòlas clionaigeach agus teicneòlas, tha a 'cheist mu dè an seòrsa foghlam meidigeach a dh' fhaodadh lùghdachadh èifeachdach a thoirt air an ùine a bheir e gus gluasad bho oileanaich meidigeach gu dotairean agus gu luath fàs luchd-còmhnaidh sàr-mhath.tharraing e mòran aire [1] .Tha cleachdadh clionaigeach na ìre chudromach ann an leasachadh smaoineachadh clionaigeach agus comasan practaigeach oileanaich meidigeach.Gu sònraichte, tha obair-lannsa a’ cur riatanasan teann air comasan practaigeach oileanaich agus eòlas air anatomy daonna.
Aig an àm seo, tha an stoidhle teagaisg traidiseanta fhathast a’ faighinn làmh an uachdair ann an sgoiltean agus leigheas clionaigeach [2].Tha an dòigh teagaisg thraidiseanta stèidhichte air tidsear: tha an tidsear na sheasamh air podium agus a’ toirt eòlas do dh’ oileanaich tro dhòighean teagaisg traidiseanta leithid leabhraichean teacsa agus curraicealaman ioma-mheadhain.Tha an cùrsa gu lèir air a theagasg le tidsear.Bidh oileanaich mar as trice ag èisteachd ri òraidean, chan eil mòran chothroman airson deasbad an-asgaidh agus ceistean.Mar thoradh air an sin, faodaidh am pròiseas seo tionndadh gu furasta gu bhith na mhealladh aon-thaobhach bho thidsearan fhad ‘s a tha oileanaich a’ gabhail ris an t-suidheachadh gu fulangach.Mar sin, anns a 'phròiseas teagaisg, mar as trice bidh tidsearan a' faighinn a-mach nach eil dealas nan oileanach airson ionnsachadh àrd, nach eil an dealas àrd, agus gu bheil a 'bhuaidh dona.A bharrachd air an sin, tha e duilich structar iom-fhillte an droma a mhìneachadh gu soilleir le bhith a’ cleachdadh ìomhaighean 2D leithid PPT, leabhraichean teacsa anatomy agus dealbhan, agus chan eil e furasta dha oileanaich an eòlas seo a thuigsinn agus a mhaighstir [3].
Ann an 1969, chaidh modh teagaisg ùr, ionnsachadh stèidhichte air duilgheadas (PBL), a dhearbhadh aig Sgoil Leigheas Oilthigh McMaster ann an Canada.Eu-coltach ri modhan teagaisg traidiseanta, bidh am pròiseas ionnsachaidh PBL a’ dèiligeadh ri luchd-ionnsachaidh mar phrìomh phàirt den phròiseas ionnsachaidh agus a’ cleachdadh cheistean buntainneach mar bhrosnachadh gus leigeil le luchd-ionnsachaidh ionnsachadh, beachdachadh agus co-obrachadh leotha fhèin ann am buidhnean, ceistean fhaighneachd agus freagairtean a lorg seach gabhail riutha gu fulangach., 5].Anns a 'phròiseas a bhith a' sgrùdadh agus a 'fuasgladh cheistean, leasaich comas oileanaich airson ionnsachadh neo-eisimeileach agus smaoineachadh loidsigeach [6].A bharrachd air an sin, mar thoradh air leasachadh theicneòlasan meidigeach didseatach, tha dòighean teagaisg clionaigeach air am beairteachadh gu mòr cuideachd.Bidh teicneòlas ìomhaighean 3D (3DV) a’ toirt dàta amh bho ìomhaighean meidigeach, ga thoirt a-steach do bhathar-bog modaladh airson ath-thogail 3D, agus an uairsin a’ pròiseasadh an dàta gus modal 3D a chruthachadh.Bidh an dòigh seo a’ faighinn thairis air crìochan a’ mhodail teagaisg thraidiseanta, a’ gluasad aire nan oileanach ann an iomadh dòigh agus a’ cuideachadh oileanaich gu luath a’ faighinn eòlas air structaran iom-fhillte anatomical [7, 8], gu sònraichte ann am foghlam orthopédic.Mar sin, tha an artaigil seo a’ cothlamadh an dà dhòigh seo gus sgrùdadh a dhèanamh air buaidh a bhith a’ cothlamadh PBL le teicneòlas 3DV agus modh ionnsachaidh traidiseanta ann an cleachdadh practaigeach.Tha an toradh mar a leanas.
B’ e adhbhar an sgrùdaidh 106 oileanach a chaidh a-steach do chleachdadh lannsaireachd droma san ospadal againn ann an 2021, a chaidh an roinn ann am buidhnean deuchainneach agus smachd a’ cleachdadh a’ chlàr àireamhan air thuaiream, 53 oileanach anns gach buidheann.Anns a 'bhuidheann deuchainneach bha 25 fir agus 28 boireannaich eadar 21 agus 23 bliadhna a dh'aois, aois chuibheasach 22.6 ± 0.8 bliadhna.Bha a’ bhuidheann smachd a’ toirt a-steach fir 26 agus boireannaich 27 aois 21-24 bliadhna, aois chuibheasach 22.6 ± 0.9 bliadhna, tha a h-uile oileanach nan inntearnasan.Cha robh eadar-dhealachadh mòr sam bith ann an aois agus gnè eadar an dà bhuidheann (P>0.05).
Tha na slatan-tomhais in-ghabhail mar a leanas: (1) Oileanaich bacaidh clionaigeach làn-ùine sa cheathramh bliadhna;(2) Oileanaich a dh'fhaodas a chur an cèill gu soilleir am fìor faireachdainnean;(3) Oileanaich a thuigeas agus a ghabhas pàirt gu saor-thoileach ann am pròiseas iomlan an sgrùdaidh seo agus a chuireas ainm ris an fhoirm cead fiosraichte.Tha na slatan-tomhais às-dùnadh mar a leanas: (1) Oileanaich nach eil a’ coinneachadh ri gin de na slatan-tomhais in-ghabhail;(2) Oileanaich nach eil airson pàirt a ghabhail san trèanadh seo airson adhbharan pearsanta;(3) Oileanaich le eòlas teagaisg PBL.
Cuir a-steach dàta CT amh a-steach do bhathar-bog atharrais agus cuir a-steach am modail togte a-steach do bhathar-bog trèanaidh sònraichte airson a thaisbeanadh.Tha am modail air a dhèanamh suas de stuth cnàimh, diosgan eadar-dhruim-altachain agus nerves droma (Fig. 1).Tha diofar phàirtean air an riochdachadh le dathan eadar-dhealaichte, agus faodar am modail a leudachadh agus a thionndadh mar a thogras tu.Is e prìomh bhuannachd na ro-innleachd seo gum faodar sreathan CT a chuir air a’ mhodail agus faodar follaiseachd diofar phàirtean atharrachadh gus occlusion a sheachnadh gu h-èifeachdach.
sealladh cùil agus b sealladh taobh.ann an L1, L3 agus tha pelvis a’ mhodail follaiseach.d Às deidh dhut an ìomhaigh tar-roinn CT a cheangal ris a’ mhodail, faodaidh tu a ghluasad suas is sìos gus diofar phlèanaichean CT a stèidheachadh.e Modail co-cheangailte de dhealbhan sagittal CT agus cleachdadh stiùireadh falaichte airson làimhseachadh L1 agus L3
Tha prìomh shusbaint an trèanaidh mar a leanas: 1) Diagnosis agus làimhseachadh ghalaran cumanta ann an lannsaireachd droma;2) Eòlas air anatomy an spine, smaoineachadh agus tuigse air tachartas agus leasachadh ghalaran;3) Bhideothan obrachaidh a 'teagasg eòlas bunaiteach.Ìrean de lannsaireachd cnàimh-droma àbhaisteach, 4) Lèirsinn de ghalaran àbhaisteach ann an lannsaireachd droma, 5) Eòlas teòiridheach clasaigeach ri chuimhneachadh, a’ toirt a-steach teòiridh spine trì-colbh Dennis, seòrsachadh briseadh cnàimh-droma, agus seòrsachadh spine lumbar herniated.
Buidheann deuchainneach: Tha an dòigh teagaisg air a chur còmhla ri teicneòlas ìomhaighean PBL agus 3D.Tha an dòigh seo a 'gabhail a-steach na taobhan a leanas.1) Ag ullachadh chùisean àbhaisteach ann an lannsaireachd droma: Beachdaich air cùisean de spondylosis cervical, herniation diosc lumbar, agus briseadh teannachaidh pioramaideach, le gach cùis ag amas air diofar phuingean eòlais.Bithear a’ cur chùisean, modailean 3D agus bhideothan lannsa gu oileanaich seachdain ron chlas agus thathas gam brosnachadh gus am modal 3D a chleachdadh gus eòlas anatomical a dhearbhadh.2) Ro-ullachadh: 10 mionaidean ron chlas, thoir a-steach oileanaich don phròiseas ionnsachaidh PBL sònraichte, brosnaich oileanaich pàirt a ghabhail gu gnìomhach, làn fheum a dhèanamh den ùine, agus sònrachaidhean a chrìochnachadh gu ciallach.Chaidh cruinneachadh a dhèanamh às deidh cead fhaighinn bhon a h-uile com-pàirtiche.Gabh oileanaich 8 gu 10 ann am buidheann, briseadh a-steach do bhuidhnean gu saor gus smaoineachadh air fiosrachadh sgrùdadh cùise, smaoineachadh air fèin-sgrùdadh, pàirt a ghabhail ann an còmhraidhean buidhne, freagair a chèile, mu dheireadh geàrr-chunntas a dhèanamh air na prìomh phuingean, cruthaich dàta eagarach, agus clàraich an deasbad.Tagh oileanach le sgilean làidir eagrachaidh agus brìoghmhor mar stiùiriche buidhne gus còmhraidhean buidhne agus taisbeanaidhean a chuir air dòigh.3) Iùl Luchd-teagaisg: Bidh tidsearan a’ cleachdadh am bathar-bog atharrais gus anatomy an droma a mhìneachadh ann an co-bhonn ri cùisean àbhaisteach, agus a’ leigeil le oileanaich am bathar-bog a chleachdadh gu gnìomhach gus obrachaidhean a dhèanamh leithid gluasad, cuairteachadh, ath-shuidheachadh CT agus atharrachadh follaiseachd clò;Gus tuigse nas doimhne fhaighinn agus cuimhneachadh air structar a’ ghalair, agus an cuideachadh gus smaoineachadh gu neo-eisimeileach mu na prìomh cheanglaichean ann an toiseach, leasachadh agus cùrsa a’ ghalair.4) Iomlaid bheachdan agus deasbaireachd.Mar fhreagairt do na ceistean a tha air an liostadh ron chlas, thoir seachad òraidean airson deasbad clas agus thoir cuireadh do gach stiùiriche buidhne aithris a thoirt air toraidhean a’ chòmhraidh buidhne às deidh ùine gu leòr airson deasbad.Rè na h-ùine seo, faodaidh a 'bhuidheann ceistean fhaighneachd agus cuideachadh a thoirt dha chèile, agus feumaidh an tidsear liosta a dhèanamh gu faiceallach agus a thuigsinn stoidhlichean smaoineachaidh nan oileanach agus na duilgheadasan co-cheangailte riutha.5) Geàrr-chunntas: Às deidh bruidhinn ris na h-oileanaich, bheir an tidsear iomradh air coileanadh nan oileanach, bheir e geàrr-chunntas agus freagair gu mionaideach cuid de cheistean cumanta agus connspaideach, agus mìnichidh e slighe an ionnsachaidh san àm ri teachd gus an urrainn do dh’ oileanaich atharrachadh gu modh teagaisg PBL.
Bidh a’ bhuidheann smachd a’ cleachdadh am modh ionnsachaidh traidiseanta, ag iarraidh air oileanaich ro-shealladh fhaighinn air na stuthan ron chlas.Gus òraidean teòiridheach a dhèanamh, bidh tidsearan a’ cleachdadh bùird gheala, curraicealaman ioma-mheadhain, stuthan bhidio, modalan sampall agus goireasan teagaisg eile, agus bidh iad cuideachd a’ cur cùrsa trèanaidh air dòigh a rèir nan stuthan teagaisg.Mar leudachadh air a’ churraicealam, tha am pròiseas seo a’ cuimseachadh air na duilgheadasan buntainneach agus prìomh phuingean an leabhair teacsa.Às deidh na h-òraid, thug an tidsear geàrr-chunntas air an stuth agus bhrosnaich e na h-oileanaich gus an eòlas iomchaidh a chuimhneachadh agus a thuigsinn.
A rèir susbaint an trèanaidh, chaidh gabhail ri deuchainn leabhar dùinte.Tha na ceistean amas air an taghadh bho cheistean iomchaidh a dh’ fhaighnich dotairean-leighis thar nam bliadhnaichean.Bidh ceistean cuspaireil air an cur ri chèile le Roinn an Orthopedics agus mu dheireadh air am measadh le buill dàimhe nach gabh an deuchainn.Gabh pàirt ann an ionnsachadh.Is e làn chomharradh na deuchainn 100 puing, agus tha an susbaint a’ toirt a-steach an dà phàirt a leanas sa mhòr-chuid: 1) Ceistean amas (ceistean ioma-roghainn sa mhòr-chuid), a bhios gu ìre mhòr a’ dèanamh deuchainn air maighstireachd oileanaich air eileamaidean eòlais, a tha 50% den sgòr iomlan ;2) Ceistean cuspaireil (ceistean airson mion-sgrùdadh cùise), gu sònraichte ag amas air tuigse agus mion-sgrùdadh eagarach air galairean le oileanaich, a tha 50% den sgòr iomlan.
Aig deireadh a’ chùrsa, chaidh ceisteachan anns an robh dà phàirt agus naoi ceistean a thaisbeanadh.Tha prìomh shusbaint nan ceistean sin a’ freagairt ris na nithean a tha air an taisbeanadh sa chlàr, agus feumaidh oileanaich na ceistean air na nithean sin a fhreagairt le làn chomharra de 10 puingean agus comharradh 1 phuing aig a’ char as lugha.Tha comharran nas àirde a’ nochdadh sàsachd oileanach nas àirde.Tha na ceistean ann an Clàr 2 mu dheidhinn an cuidich measgachadh de mhodhan ionnsachaidh PBL agus 3DV oileanaich a’ tuigsinn eòlas proifeiseanta iom-fhillte.Tha nithean Clàr 3 a’ nochdadh sàsachd oileanach leis an dà mhodh ionnsachaidh.
Chaidh an dàta gu lèir a sgrùdadh a’ cleachdadh bathar-bog SPSS 25;chaidh toraidhean deuchainn a chuir an cèill mar mheadhan ± claonadh àbhaisteach (x ± s).Chaidh dàta cainneachdail a sgrùdadh le ANOVA aon-shligheach, chaidh dàta càileachdail a sgrùdadh le deuchainn χ2, agus chaidh ceartachadh Bonferroni a chleachdadh airson ioma-choimeas.Eadar-dhealachadh mòr (P<0.05).
Sheall toraidhean mion-sgrùdadh staitistigeil an dà bhuidheann gu robh na sgòran air ceistean amas (ceistean ioma-roghainn) oileanaich na buidhne smachd gu math nas àirde na sgòran oileanaich na buidhne deuchainneach (P <0.05), agus na sgòran de dh’ oileanaich na buidhne smachd gu math nas àirde, na oileanaich na buidhne deuchainneach (P <0.05).Bha na sgòran de cheistean cuspaireil (ceistean mion-sgrùdadh cùise) nan oileanach sa bhuidheann deuchainneach gu math nas àirde na sgòran oileanaich na buidhne smachd (P <0.01), faic Clàr.1.
Chaidh ceisteachain gun urra a sgaoileadh às dèidh a h-uile clas.Gu h-iomlan, chaidh 106 ceisteachan a sgaoileadh, chaidh 106 dhiubh ath-nuadhachadh, agus bha an ìre ath-bheothachaidh aig 100.0%.Tha a h-uile foirm air a lìonadh.Nochd coimeas eadar toraidhean suirbhidh ceisteachain air an ìre de sheilbh de eòlas proifeasanta eadar an dà bhuidheann de dh'oileanaich gu bheil oileanaich na buidhne deuchainneach a 'maighstireachd na prìomh ìrean de lannsaireachd droma, eòlas planaidh, seòrsachadh clasaigeach de ghalaran, msaa air an .Bha an diofar cudromach gu staitistigeil (P <0.05) mar a chithear ann an Clàr 2.
Coimeas de fhreagairtean ceisteachain co-cheangailte ri sàsachd teagaisg eadar an dà bhuidheann: fhuair oileanaich sa bhuidheann deuchainneach sgòr nas àirde na oileanaich sa bhuidheann smachd a thaobh ùidh ann an ionnsachadh, faireachdainn sa chlas, eadar-obrachadh sa chlas, agus sàsachadh le teagasg.Bha an diofar cudromach gu staitistigeil (P <0.05).Tha mion-fhiosrachadh air a shealltainn ann an Clàr 3.
Le cruinneachadh agus leasachadh leantainneach de shaidheans agus theicneòlas, gu sònraichte nuair a thig sinn a-steach don 21mh linn, tha obair clionaigeach ann an ospadalan a’ fàs nas iom-fhillte.Gus dèanamh cinnteach gun urrainn dha oileanaich mheidigeach atharrachadh gu sgiobalta ri obair clionaigeach agus tàlantan meidigeach àrd-inbhe a leasachadh airson buannachd a’ chomainn-shòisealta, bidh indoctrination traidiseanta agus modh sgrùdaidh aonaichte a’ tighinn tarsainn air duilgheadasan ann a bhith a’ fuasgladh dhuilgheadasan clionaigeach practaigeach.Tha buannachdan aig a’ mhodal traidiseanta de fhoghlam meidigeach anns an dùthaich agam le tòrr fiosrachaidh anns an t-seòmar-sgoile, riatanasan àrainneachd ìosal, agus siostam eòlas oideachail a dh’ fhaodas coinneachadh gu bunaiteach ri feumalachdan teagaisg chùrsaichean teòiridheach [9].Ach, faodaidh an seòrsa foghlaim seo leantainn gu beàrn eadar teòiridh agus cleachdadh, lùghdachadh ann an iomairt agus dealas oileanaich ann an ionnsachadh, neo-chomas sgrùdadh coileanta a dhèanamh air galairean iom-fhillte ann an cleachdadh clionaigeach agus, mar sin, chan urrainn dhaibh coinneachadh ri riatanasan meidigeach àrd-ìre. foghlam.Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha an ìre de lannsaireachd spine anns an dùthaich agam air a dhol suas gu luath, agus tha dùbhlain ùra air a bhith ann an teagasg lannsaireachd spine.Rè trèanadh oileanaich mheidigeach, is e orthopedics am pàirt as duilghe de lannsaireachd, gu sònraichte lannsaireachd spine.Tha puingean eòlais an ìre mhath beag agus tha dragh orra chan ann a-mhàin air deformities cnàimh-droma agus galairean, ach cuideachd leòntan agus tumhan cnàimh.Tha na bun-bheachdan sin chan ann a-mhàin eas-chruthach agus iom-fhillte, ach cuideachd dlùth cheangailte ri anatomy, pathology, ìomhaighean, biomechanics, agus cuspairean eile, a’ dèanamh an susbaint duilich a thuigsinn agus a chuimhneachadh.Aig an aon àm, tha mòran raointean de lannsaireachd cnàimh-droma a 'leasachadh gu luath, agus tha an eòlas anns na leabhraichean teacsa a th' ann mar-thà seann-fhasanta, rud a tha ga dhèanamh duilich do thidsearan a theagasg.Mar sin, le bhith ag atharrachadh an dòigh teagaisg thraidiseanta agus a’ toirt a-steach na leasachaidhean as ùire ann an rannsachadh eadar-nàiseanta faodaidh sin teagasg eòlas teòiridheach iomchaidh a dhèanamh practaigeach, comas oileanaich smaoineachadh gu loidsigeach adhartachadh, agus oileanaich a bhrosnachadh gu bhith a’ smaoineachadh gu breithneachail.Feumar dèiligeadh gu h-èiginneach ris na h-easbhaidhean sin anns a’ phròiseas ionnsachaidh gnàthach gus sgrùdadh a dhèanamh air crìochan agus crìochan eòlas meidigeach an latha an-diugh agus faighinn thairis air cnapan-starra traidiseanta [10].
Tha am modal ionnsachaidh PBL na dhòigh ionnsachaidh a tha stèidhichte air an neach-ionnsachaidh.Tro ionnsachadh heuristic, neo-eisimeileach agus deasbad eadar-ghnìomhach, faodaidh oileanaich an dealas a sgaoileadh gu h-iomlan agus gluasad bho bhith a’ gabhail ri eòlas gu fulangach gu com-pàirteachadh gnìomhach ann an teagasg an neach-teagaisg.An coimeas ris a’ mhodh ionnsachaidh stèidhichte air òraid, tha ùine gu leòr aig oileanaich a tha a’ gabhail pàirt ann am modh ionnsachaidh PBL leabhraichean teacsa, an eadar-lìn agus bathar-bog a chleachdadh gus freagairtean cheistean a lorg, smaoineachadh gu neo-eisimeileach, agus beachdachadh air cuspairean co-cheangailte ann an àrainneachd buidhne.Bidh an dòigh seo a’ leasachadh comas oileanaich a bhith a’ smaoineachadh gu neo-eisimeileach, a’ sgrùdadh cheistean agus a’ fuasgladh cheistean [11].Ann am pròiseas deasbaid an-asgaidh, faodaidh mòran bheachdan eadar-dhealaichte a bhith aig oileanaich eadar-dhealaichte mun aon chùis, a bheir àrd-ùrlar do dh’ oileanaich an smaoineachadh a leudachadh.Leasaich smaoineachadh cruthachail agus comas reusanachaidh loidsigeach tro smaoineachadh leantainneach, agus leasaich comas faireachdainn beòil agus spiorad sgioba tro chonaltradh eadar luchd-clas [12].Nas cudromaiche, tha teagasg PBL a’ leigeil le oileanaich tuigse fhaighinn air mar a nì iad mion-sgrùdadh, eagrachadh agus cleachdadh eòlas iomchaidh, maighstireachd a dhèanamh air na dòighean teagaisg ceart agus na comasan coileanta aca adhartachadh [13].Rè ar pròiseas sgrùdaidh, lorg sinn gu robh barrachd ùidh aig oileanaich ann a bhith ag ionnsachadh mar a chleachdas iad bathar-bog ìomhaighean 3D na ann a bhith a’ tuigsinn bun-bheachdan meidigeach proifeasanta sgìth bho leabhraichean teacsa, agus mar sin san sgrùdadh againn, tha oileanaich sa bhuidheann deuchainneach buailteach a bhith nas brosnachail gu com-pàirteachadh san ionnsachadh. phròiseas.nas fheàrr na am buidheann smachd.Bu chòir do thidsearan oileanaich a bhrosnachadh gu bhith a’ bruidhinn gu dàna, a’ leasachadh mothachadh cuspair nan oileanach, agus a’ brosnachadh an ùidh ann a bhith a’ gabhail pàirt ann an còmhraidhean.Tha toraidhean an deuchainn a 'sealltainn, a rèir eòlas cuimhne meacanaigeach, gu bheil coileanadh oileanaich anns a' bhuidheann deuchainneach nas ìsle na coileanadh na buidhne smachd, ge-tà, air mion-sgrùdadh cùis clionaigeach, a dh 'fheumas cleachdadh iom-fhillte de eòlas iomchaidh, an Tha coileanadh oileanaich anns a 'bhuidheann deuchainneach mòran nas fheàrr na anns a' bhuidheann smachd, a tha a 'cur cuideam air a' cheangal eadar 3DV agus buidheann smachd.Buannachdan a bhith a 'toirt còmhla leigheas traidiseanta.Tha modh teagaisg PBL ag amas air comasan iomlan nan oileanach a leasachadh.
Tha teagasg anatomy aig cridhe teagasg clionaigeach lannsaireachd droma.Air sgàth structar iom-fhillte an spine agus leis gu bheil an obair-lannsa a’ toirt a-steach stuthan cudromach leithid an cnàimh-droma, nerves an droma, agus soithichean fuil, feumaidh mac-meanmna spàsail a bhith aig oileanaich airson ionnsachadh.Roimhe sin, chleachd oileanaich ìomhaighean dà-mheudach leithid dealbhan leabhar-teacsa agus ìomhaighean bhidio gus an eòlas iomchaidh a mhìneachadh, ach a dh’ aindeoin an uiread de stuth a bha seo, cha robh mothachadh intuitive agus trì-thaobhach aig oileanaich san taobh seo, a dh’ adhbhraich duilgheadas tuigse.Mar thoradh air na feartan fios-eòlasach agus pathology a tha an ìre mhath iom-fhillte den spine, leithid an dàimh eadar nerves cnàimh-droma agus earrannan bodhaig vertebral, airson cuid de phuingean cudromach agus duilich, leithid comharrachadh agus seòrsachadh briseadh cnàimh-droma.Thuirt mòran oileanach gu bheil susbaint obair-lannsa cnàimh-droma an ìre mhath eas-chruthach, agus chan urrainn dhaibh a thuigsinn gu h-iomlan rè an cuid ionnsachaidh, agus tha eòlas air a dhìochuimhneachadh goirid às deidh a 'chlas, a tha a' leantainn gu duilgheadasan ann an obair fhìor.
A’ cleachdadh teicneòlas fradharc 3D, tha an t-ùghdar a’ taisbeanadh ìomhaighean 3D soilleir do dh’ oileanaich, le diofar phàirtean dhiubh air an riochdachadh le dathan eadar-dhealaichte.Mar thoradh air gnìomhachd leithid cuairteachadh, sgèileadh agus follaiseachd, faodar modal an spine agus ìomhaighean CT fhaicinn ann an sreathan.Chan e a-mhàin gum faodar feartan anatomical a’ bhodhaig vertebral fhaicinn gu soilleir, ach cuideachd miann oileanaich a bhrosnachadh gus ìomhaigh CT dòrainneach fhaighinn den spine.agus barrachd eòlais a neartachadh ann an raon lèirsinn.Eu-coltach ris na modailean agus na h-innealan teagaisg a chaidh a chleachdadh san àm a dh'fhalbh, faodaidh an obair giollachd follaiseach fuasgladh fhaighinn air duilgheadas occlusion gu h-èifeachdach, agus tha e nas fhasa do dh'oileanaich sùil a thoirt air an structar anatomical grinn agus an stiùireadh neònach iom-fhillte, gu h-àraid do luchd-tòiseachaidh.Faodaidh oileanaich obrachadh gu saor fhad ‘s a bheir iad na coimpiutairean aca fhèin, agus cha mhòr gu bheil cosgaisean co-cheangailte riutha.Tha an dòigh seo na dheagh àite airson trèanadh traidiseanta a’ cleachdadh ìomhaighean 2D [14].Anns an sgrùdadh seo, rinn a 'bhuidheann smachd na b' fheàrr air ceistean cuimseach, a 'sealltainn nach urrainnear am modal teagaisg òraid a dhiùltadh gu tur agus gu bheil luach air choireigin fhathast ann an teagasg clionaigeach lannsaireachd droma.Bhrosnaich an lorg seo sinn gu bhith a’ beachdachadh am bu chòir dhuinn am modh ionnsachaidh traidiseanta a chur còmhla ris a’ mhodh ionnsachaidh PBL leasaichte le teicneòlas fradharc 3D, ag amas air diofar sheòrsaichean deuchainnean agus oileanaich aig diofar ìrean, gus a’ bhuaidh foghlaim a mheudachadh.Ach, chan eil e soilleir an gabh agus ciamar a ghabhas an dà dhòigh-obrach seo a chur còmhla agus an gabh oileanaich ri leithid de mheasgachadh, a dh’ fhaodadh a bhith na stiùireadh airson rannsachadh san àm ri teachd.Tha eas-bhuannachdan sònraichte aig an sgrùdadh seo cuideachd leithid claonadh dearbhaidh nuair a lìonas oileanaich ceisteachan às deidh dhaibh tuigsinn gum bi iad a’ gabhail pàirt ann am modal foghlaim ùr.Tha an deuchainn teagaisg seo air a chuir an gnìomh a-mhàin ann an co-theacsa lannsaireachd cnàimh-droma agus tha feum air tuilleadh dheuchainnean mas urrainnear a chuir an sàs ann an teagasg a h-uile cuspair lannsaireachd.
Bidh sinn a’ cothlamadh teicneòlas ìomhaighean 3D leis a’ mhodh trèanaidh PBL, a’ faighinn thairis air crìochan a’ mhodh trèanaidh traidiseanta agus innealan teagaisg, agus a’ sgrùdadh cleachdadh practaigeach a’ chothlamaidh seo ann an trèanadh deuchainn clionaigeach ann an lannsa droma.A rèir toraidhean an deuchainn, tha toraidhean deuchainn cuspaireil oileanaich na buidhne deuchainneach nas fheàrr na toraidhean oileanaich na buidhne smachd (P <0.05), agus an eòlas proifeasanta agus an sàsachadh le leasanan oileanaich na buidhne deuchainneach. cuideachd nas fheàrr na oileanaich na buidhne deuchainneach.buidheann smachd (P <0.05).Bha toraidhean an t-suirbhidh ceisteachain na b’ fheàrr na toraidhean na buidhne smachd (P <0.05).Mar sin, tha na deuchainnean againn a’ dearbhadh gu bheil an cothlamadh de theicneòlasan PBL agus 3DV feumail ann a bhith a’ leigeil le oileanaich smaoineachadh clionaigeach a chleachdadh, eòlas proifeasanta fhaighinn, agus an ùidh ann an ionnsachadh àrdachadh.
Faodaidh an cothlamadh de theicneòlasan PBL agus 3DV leasachadh èifeachdach a thoirt air èifeachdas cleachdadh clionaigeach oileanach meidigeach ann an raon lannsa cnàimh-droma, àrdachadh èifeachdas ionnsachaidh agus ùidh oileanaich, agus cuideachadh le bhith a’ leasachadh smaoineachadh clionaigeach nan oileanach.Tha buannachdan mòra aig teicneòlas ìomhaighean 3D ann a bhith a’ teagasg anatomy, agus tha a’ bhuaidh teagaisg iomlan nas fheàrr na am modh teagaisg traidiseanta.
Gheibhear na stòran-dàta a chaidh a chleachdadh agus/no a chaidh a sgrùdadh san sgrùdadh làithreach bho na h-ùghdaran fa-leth ma thèid iarraidh reusanta.Chan eil cead beusach againn stòran-dàta a luchdachadh suas dhan stòr.Thoir an aire gu bheil a h-uile dàta sgrùdaidh air a bhith gun urra airson adhbharan dìomhaireachd.
Cook DA, Reid DA Dòighean airson càileachd rannsachadh foghlam meidigeach a mheasadh: Inneal Càileachd Rannsachaidh Foghlam Meidigeach agus Sgèile Foghlaim Newcastle-Ottawa.Acadamaidh Saidheansan Meidigeach.2015; 90(8): 1067–76.https://doi.org/10.1097/ACM.000000000000786 .
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al.Ionnsachadh stèidhichte air bhidio an aghaidh ionnsachadh traidiseanta stèidhichte air òraid ann am foghlam osteoporosis: deuchainn fo smachd air thuaiream.Sgrùdaidhean clionaigeach deuchainneach air aois.2021; 33(1):125–31.https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM A’ cleachdadh Samhlachadh Euslainteach Daonna ann an Cùrsaichean Cùram Dian Fo-cheum.Banaltram Cùram Critigeach V. 2006; 29(3):188–98.https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Dearbhadh innealan measaidh ionnsachaidh stèidhichte air ceist.foghlam meidigeach.2011; 45(11):1151–2.https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al.Beachdan agus sàsachd oileanaich meidigeach sa chiad bhliadhna le ionnsachadh stèidhichte air duilgheadas an coimeas ri teagasg traidiseanta anatomy coitcheann: a’ toirt a-steach anatomy trioblaideach a-steach do churraicealam traidiseanta Ioran.Iris Eadar-nàiseanta nan Saidheansan Meidigeach (Qasim).2007; 1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Thoir air falbh Bacaidhean a thaobh Ionnsachadh Stèidhichte air Duilgheadasan a bhuileachadh.Anna J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al.Fianais deuchainneach airson mìneachadh neuroimaging leasaichte a’ cleachdadh modalan grafaigeach 3D.Mion-sgrùdadh air foghlam saidheans.2012; 5(3):132–7.https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al.A’ cleachdadh fradharc 3D eadar-ghnìomhach ann am foghlam neuropsychiatric.Bith-eòlas meidigeach deuchainneach adhartach.2019; 1138: 17–27.https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2 .
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al.Coimeas eadar ionnsachadh stèidhichte air duilgheadas agus dòighean teagaisg traidiseanta am measg oileanaich sgoil fhiaclaireachd à Nigeria.Iris Eòrpach Foghlam Fiaclaireachd.2020; 24(2): 207–12.https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Epistemology, Leigheas, agus Ionnsachadh Stèidhichte air Duilgheadasan: A’ toirt a-steach an Tomhas Epistemological a-steach do Churraicealam na Sgoile Leigheis, Leabhar-làimhe Sòiseo-eòlas Foghlam Meidigeach.Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, et al.Giùlan ionnsachaidh èifeachdach ann an ionnsachadh stèidhichte air duilgheadas: Lèirmheas air farsaingeachd.Foghlam meidigeach.2021; 31(3): 1199–211.https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT.Builean pròiseact trèanaidh eadar-phroifeasanta cuspaireil eadar prògraman Ro-Bachelor Altramais agus Dotair Bùth-chungadair.Journal of Nursing Education.2015; 54(4): 201–6.https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al.Ionnsachadh stèidhichte air duilgheadas agus cuspair ann am foghlam fiaclaireachd.Ann eadar-theangachadh leigheas.2021; 9(14):1137.https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Bidh Branson TM, Shapiro L., Venter RG 3D clò-bhuailte air anatomy euslainteach agus teicneòlas ìomhaighean 3D a’ leasachadh mothachadh spàsail ann am planadh lannsaireachd agus coileanadh seòmar obrachaidh.Bith-eòlas meidigeach deuchainneach adhartach.2021; 1334: 23-37.https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2 .
Roinn Lèigh-lann Spine, Ospadal Meur Oilthigh Meidigeach Xuzhou, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Sìona
Chuir na h-ùghdaran uile ri bun-bheachd agus dealbhadh an sgrùdaidh.Chaidh ullachadh stuthan, cruinneachadh dàta agus mion-sgrùdadh a dhèanamh le Sun Maji, Chu Fuchao agus Feng Yuan.Chaidh a 'chiad dreach den làmh-sgrìobhainn a sgrìobhadh le Chunjiu Gao, agus thug na h-ùghdaran uile iomradh air dreachan roimhe den làmh-sgrìobhainn.Leugh na h-ùghdaran agus dh’aontaich iad an làmh-sgrìobhainn mu dheireadh.
Chaidh an sgrùdadh seo aontachadh le Comataidh Beusachd Ospadal Co-cheangailte Oilthigh Meidigeach Xuzhou (XYFY2017-JS029-01).Thug a h-uile com-pàirtiche cead fiosraichte ron sgrùdadh, bha a h-uile cuspair nan inbhich fallain, agus cha do bhris an sgrùdadh Dearbhadh Helsinki.Dèan cinnteach gu bheilear a’ coileanadh a h-uile dòigh a rèir an stiùireadh agus na riaghailtean iomchaidh.
Tha Springer Nature fhathast neo-phàirteach a thaobh tagraidhean uachdranas ann am mapaichean foillsichte agus ceangal stèidheachd.
Cothrom fosgailte.Tha an artaigil seo air a chuairteachadh fo Chead Eadar-nàiseanta Creative Commons Attribution 4.0, a cheadaicheas cleachdadh, roinneadh, atharrachadh, sgaoileadh, agus ath-riochdachadh ann am meadhan agus cruth sam bith, cho fad ‘s a bheir thu creideas don ùghdar agus an stòr tùsail, cho fad ‘s a tha ceangal cead Creative Commons agus a’ nochdadh ma chaidh atharrachaidhean a dhèanamh.Tha ìomhaighean no stuthan treas-phàrtaidh eile san artaigil seo air an toirt a-steach fo chead Creative Commons airson an artaigil seo, mura h-eilear ag ràdh a chaochladh ann am sònrachadh an stuth.Mura h-eil an stuth air a ghabhail a-steach ann an cead Creative Commons an artaigil agus nach eil an cleachdadh a thathar an dùil ceadaichte fon lagh no riaghladh no ma tha e nas àirde na an cleachdadh ceadaichte, feumaidh tu cead fhaighinn gu dìreach bho neach-seilbh an dlighe-sgrìobhaidh.Gus leth-bhreac den cheadachas seo fhaicinn, tadhail air http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.Tha an àicheadh àrainn phoblach Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) a’ buntainn ris an dàta a tha air a sholarachadh san artaigil seo, mura h-eilear ag ràdh a chaochladh ann an sgrìobhadh an dàta.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al.Ìomhaighean 3D còmhla ri modal ionnsachaidh stèidhichte air duilgheadas ann a bhith a’ teagasg lannsaireachd droma BMC Medical Education 22, 840 (2022).https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Le bhith a’ cleachdadh na làraich seo, tha thu ag aontachadh ris na Cumhachan Cleachdaidh againn, do chòraichean prìobhaideachd stàite na SA, an Aithris Dìomhaireachd agus Poileasaidh Briosgaidean.Na roghainnean prìobhaideachd agad / Stiùirich na briosgaidean a chleachdas sinn san Ionad Settings.
Ùine puist: Sultain-04-2023