Tha cinntichean sòisealta slàinte (SDOH) ceangailte gu dlùth ri grunn fhactaran sòisealta is eaconamach.Tha meòrachadh deatamach airson SDH ionnsachadh.Ach, chan eil ach beagan aithisgean a’ dèanamh sgrùdadh air prògraman SDH;tha a’ mhòr-chuid dhiubh nan sgrùdaidhean tar-roinneil.Dh’ fheuch sinn ri measadh fad-ùine a dhèanamh air a’ phrògram SDH ann an cùrsa foghlam slàinte coimhearsnachd (CBME) a chaidh a chuir air bhog ann an 2018 stèidhichte air ìre agus susbaint meòrachaidh a chaidh aithris le oileanach air SDH.
Dealbhadh rannsachaidh: Dòigh-inntrigidh coitcheann airson mion-sgrùdadh dàta càileachdail.Prògram Foghlaim: Tha inntearnas èigneachail 4-seachdain ann an leigheas coitcheann agus cùram bun-sgoile aig Sgoil Leigheas Oilthigh Tsukuba, Iapan, air a thabhann do gach oileanach meidigeach sa chòigeamh agus san t-siathamh bliadhna.Chuir na h-oileanaich seachad trì seachdainean air dleasdanas aig clionaigean coimhearsnachd agus ospadalan ann an sgìrean fo-bhailtean agus dùthchail ann an Ibaraki Prefecture.Às deidh a’ chiad latha de dh’òraidean SDH, chaidh iarraidh air oileanaich aithisgean cùise structaraichte ullachadh stèidhichte air suidheachaidhean a thachair tron chùrsa.Air an latha mu dheireadh, roinn oileanaich na dh’fhiosraich iad aig coinneamhan buidhne agus thug iad seachad pàipear air SDH.Tha am prògram a’ leantainn air adhart a’ leasachadh agus a’ toirt seachad leasachadh thidsearan.Com-pàirtichean an sgrùdaidh: oileanaich a chuir crìoch air a’ phrògram eadar an Dàmhair 2018 agus an t-Ògmhios 2021. Mion-sgrùdadh: Tha an ìre meòrachaidh air a sheòrsachadh mar mheòrachail, anailiseach no tuairisgeulach.Bithear a’ sgrùdadh susbaint a’ cleachdadh an àrd-ùrlar Solid Facts.
Rinn sinn mion-sgrùdadh air 118 aithisg airson 2018-19, 101 aithisgean airson 2019-20 agus 142 aithisgean airson 2020-21.Bha 2 (1.7%), 6 (5.9%) agus 7 (4.8%) aithrisean meòrachaidh, 9 (7.6%), 24 (23.8%) agus 52 (35.9%) aithisgean anailis, 36 (30.5%) fa leth, 48 (47.5%) agus 79 (54.5%) aithisgean tuairisgeulach.Cha toir mi beachd air a’ chòrr.Is e an àireamh de phròiseactan Solid Facts san aithisg 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, agus 3.3 ± 1.4, fa leth.
Mar a tha pròiseactan SDH ann an cùrsaichean CBME air an ùrachadh, tha tuigse oileanaich air SDH a’ sìor fhàs nas doimhne.Is dòcha gun deach seo a dhèanamh nas fhasa le leasachadh na dàmh.Is dòcha gu feum tuigse mheòrachail air SDH tuilleadh leasachaidh dàimhe agus foghlam amalaichte anns na saidheansan sòisealta agus leigheas.
Tha dearbhadairean sòisealta slàinte (SDH) nam factaran neo-mheidigeach a bheir buaidh air inbhe slàinte, a’ toirt a-steach an àrainneachd anns a bheil daoine air am breith, a’ fàs, ag obair, a’ fuireach agus a’ aois [1].Tha buaidh mhòr aig SDH air slàinte dhaoine, agus chan urrainn dha eadar-theachd meidigeach leis fhèin buaidh slàinte SDH [1,2,3] atharrachadh.Feumaidh solaraichean cùram slàinte a bhith mothachail air SDH [4, 5] agus cur ris a’ chomann-shòisealta mar luchd-tagraidh slàinte [6] gus builean àicheil SDH [4,5,6] a lasachadh.
Tha cudromachd teagasg SDH ann am foghlam meidigeach fo-cheum air aithneachadh gu farsaing [4,5,7], ach tha mòran dhùbhlain ann cuideachd co-cheangailte ri foghlam SDH.Dha oileanaich meidigeach, is dòcha gum bi e nas eòlaiche air cho cudromach sa tha ceangal SDH ri slighean galair bith-eòlasach [8], ach dh’ fhaodadh an ceangal eadar foghlam SDH agus trèanadh clionaigeach a bhith cuibhrichte fhathast.A rèir Caidreachas Comann Meidigeach Ameireagaidh airson Luathachadh Atharrachadh ann am Foghlam Meidigeach, tha barrachd foghlam SDH air a thoirt seachad anns a’ chiad agus an dàrna bliadhna de fhoghlam meidigeach fo-cheum na anns an treas no an ceathramh bliadhna [7].Chan eil a h-uile sgoil mheidigeach anns na Stàitean Aonaichte a’ teagasg SDH aig an ìre clionaigeach [9], bidh faid chùrsaichean ag atharrachadh [10], agus gu tric bidh cùrsaichean roghnach [5, 10].Air sgàth dìth co-aontachd a thaobh comasan SDH, tha ro-innleachdan measaidh airson oileanaich agus prògraman ag atharrachadh [9].Gus foghlam SDH a bhrosnachadh taobh a-staigh foghlam meidigeach fo-cheum, feumar pròiseactan SDH a chuir an gnìomh anns na bliadhnaichean mu dheireadh de fhoghlam meidigeach fo-cheum agus measadh iomchaidh a dhèanamh air na pròiseactan [7, 8].Tha Iapan cuideachd air aithneachadh cho cudromach sa tha foghlam SDH ann am foghlam meidigeach.Ann an 2017, bha foghlam SDH air a ghabhail a-steach don phrìomh churraicealam de fhoghlam meidigeach taisbeanaidh, a’ soilleireachadh na h-amasan a bu chòir a choileanadh nuair a cheumnaicheas iad bho sgoil mheidigeach [11].Tha seo air a dhaingneachadh tuilleadh ann an ath-sgrùdadh 2022 [12].Ach, cha deach dòighean airson SDH a theagasg agus a mheasadh a stèidheachadh fhathast ann an Iapan.
Anns an sgrùdadh a rinn sinn roimhe, rinn sinn measadh air an ìre meòrachaidh ann an aithisgean àrd-oileanaich meidigeach a bharrachd air na pròiseasan aca le bhith a 'measadh measadh pròiseact SDH ann an cùrsa foghlam meidigeach stèidhichte sa choimhearsnachd (CBME) [13] aig oilthigh Iapanach.Tuigse SDH [14] .Feumaidh tuigse SDH ionnsachadh cruth-atharrachail [10].Tha rannsachadh, a’ gabhail a-steach sinne, air fòcas a chuir air meòrachadh oileanaich mu bhith a’ measadh phròiseactan SDH [10, 13].Anns na cùrsaichean tùsail a bha sinn a’ tabhann, bha e coltach gu robh oileanaich a’ tuigsinn cuid de na h-eileamaidean de SDH na b’ fheàrr na cuid eile, agus bha an ìre smaoineachaidh aca mu SDH gu math ìosal [13].Rinn oileanaich doimhneachadh an tuigse air SDH tro eòlasan coimhearsnachd agus dh’ atharraich iad am beachdan air a’ mhodail mheidigeach gu bhith na mhodail beatha [14].Tha na toraidhean sin luachmhor nuair nach eil inbhean curraicealaim airson foghlam SDH agus am measadh agus am measadh air an làn stèidheachadh fhathast [7].Ach, is ann ainneamh a thathas ag aithris air measaidhean fad-ùine air prògraman fo-cheum SDH.Mas urrainn dhuinn gu cunbhalach pròiseas a nochdadh airson leasachadh agus luachadh phrògraman SDH, bidh e na mhodail airson dealbhadh agus measadh nas fheàrr air prògraman SDH, a chuidicheas le bhith a’ leasachadh inbhean agus chothroman airson SDH fo-cheum.
B’ e adhbhar an sgrùdaidh seo pròiseas leasachadh leantainneach air prògram foghlaim SDH airson oileanaich mheidigeach a nochdadh agus measadh fad-ùine a dhèanamh air prògram foghlaim SDH ann an cùrsa CBME le bhith a’ measadh ìre meòrachaidh ann an aithisgean oileanach.
Chleachd an sgrùdadh dòigh-inntrigidh coitcheann agus rinn e mion-sgrùdadh càileachdail air dàta pròiseict gach bliadhna airson trì bliadhna.Bidh e a’ measadh aithisgean SDH air oileanaich meidigeach a tha clàraichte ann am prògraman SDH taobh a-staigh curraicealaman CBME.Tha inntrigeadh coitcheann na dhòigh eagarach airson mion-sgrùdadh a dhèanamh air dàta càileachdail anns am faod am mion-sgrùdadh a bhith air a stiùireadh le amasan measaidh sònraichte.Is e an t-amas leigeil le toraidhean rannsachaidh nochdadh bho chuspairean tric, ceannasach no cudromach a tha dualach don dàta amh seach a bhith ro-mhìnichte le dòigh-obrach structarail [15].
Bha com-pàirtichean an sgrùdaidh nan oileanaich meidigeach sa chòigeamh agus san t-siathamh bliadhna aig Sgoil Leigheas Oilthigh Tsukuba a chuir crìoch air inntearnas clionaigeach 4-seachdain èigneachail ann an cùrsa CBME eadar Sultain 2018 agus Cèitean 2019 (2018–19).Màrt 2020 (2019-20) no Dàmhair 2020 agus Iuchar 2021 (2020-21).
Bha structar cùrsa CBME 4-seachdainean an coimeas ris na sgrùdaidhean a rinn sinn roimhe [13, 14].Bidh oileanaich a’ dèanamh CBME anns a’ chòigeamh no an t-siathamh bliadhna aca mar phàirt den chùrsa Ro-ràdh gu Leigheas, a tha air a dhealbhadh gus eòlas stèidheachaidh a theagasg do phroifeasantaich cùram slàinte, a’ gabhail a-steach brosnachadh slàinte, proifeiseantachd, agus co-obrachadh eadar-phroifeasanta.Is e amasan clàr-oideachaidh CBME eòlas lighichean teaghlaich a bheir seachad cùram iomchaidh ann an grunn shuidheachaidhean clionaigeach do dh’ oileanaich;innse mu dhraghan slàinte do shaoranaich, euslaintich, agus teaghlaichean san t-siostam cùram slàinte ionadail;agus leasaich sgilean reusanachaidh clionaigeach..Gach 4 seachdainean, bidh oileanaich 15-17 a’ gabhail a’ chùrsa.Tha cuairteachadh a’ toirt a-steach 1 seachdain ann an suidheachadh coimhearsnachd, 1-2 sheachdain ann an clionaig coimhearsnachd no ospadal beag, suas ri 1 seachdain ann an ospadal coimhearsnachd, agus 1 seachdain ann an roinn leigheis teaghlaich aig ospadal oilthigh.Air a’ chiad agus an latha mu dheireadh, bidh oileanaich a’ cruinneachadh aig an oilthigh gus òraidean agus còmhraidhean buidhne a fhrithealadh.Air a’ chiad latha, mhìnich na tidsearan amasan a’ chùrsa dha na h-oileanaich.Feumaidh oileanaich aithisg dheireannach a chur a-steach co-cheangailte ri amasan a’ chùrsa.Bidh trì prìomh dhàmh (AT, SO, agus JH) a’ dealbhadh a’ mhòr-chuid de chùrsaichean CBME agus pròiseactan SDH.Tha am prògram air a lìbhrigeadh le prìomh dhàmh agus dàmh taice 10-12 a tha an dàrna cuid an sàs ann an teagasg fo-cheum aig an oilthigh fhad ‘s a tha iad a’ lìbhrigeadh phrògraman CBME mar lighichean teaghlaich gnìomhach no dàmh meidigeach neo-lighiche eòlach air CBME.
Tha structar a 'phròiseict SDH ann an cùrsa CBME a' leantainn structar ar sgrùdaidhean roimhe [13, 14] agus tha e daonnan air atharrachadh (Fig. 1).Air a’ chiad latha, fhritheil oileanaich òraid làimhe SDH agus chuir iad crìoch air sònrachaidhean SDH rè cuairteachadh 4-seachdain.Chaidh iarraidh air oileanaich neach no teaghlach ris an do choinnich iad a thaghadh rè an inntearnas agus fiosrachadh a chruinneachadh gus beachdachadh air nithean a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an slàinte.Bidh Buidheann Slàinte na Cruinne a’ toirt seachad Solid Facts Second Edition [15], duilleagan-obrach SDH, agus sampall de dhuilleagan-obrach crìochnaichte mar stuthan fiosrachaidh.Air an latha mu dheireadh, thaisbean oileanaich na cùisean SDH aca ann am buidhnean beaga, anns gach buidheann le oileanaich 4-5 agus tidsear 1.Às deidh an taisbeanaidh, chaidh iarraidh air oileanaich aithisg dheireannach a chuir a-steach airson a’ chùrsa CBME.Chaidh iarraidh orra cunntas a thoirt air agus a cheangal ris an eòlas aca tron chuairt 4-seachdainean;chaidh iarraidh orra mìneachadh 1) cho cudromach sa tha proifeiseantaich cùram slàinte a bhith a’ tuigsinn SDH agus 2) an àite aca ann a bhith a’ toirt taic don àite slàinte poblach a bu chòir a chluich.Fhuair oileanaich stiùireadh airson an aithisg a sgrìobhadh agus fiosrachadh mionaideach air mar a bu chòir an aithisg a mheasadh (stuth a bharrachd).Airson measaidhean oileanach, rinn mu 15 ball dàimhe (a’ gabhail a-steach prìomh bhuill dàimhe) measadh air na h-aithisgean mu choinneamh nan slatan-tomhais measaidh.
Sealladh farsaing air a’ phrògram SDH ann an curraicealam CBME aig Dàmh Leigheas Oilthigh Tsukuba sa bhliadhna acadaimigeach 2018-19, agus pròiseas leasachadh prògram SDH agus leasachadh dàimhe anns na bliadhnaichean acadaimigeach 2019-20 agus 2020-21.Tha 2018-19 a’ toirt iomradh air a’ phlana bhon Dàmhair 2018 gu Cèitean 2019, 2019-20 a’ toirt iomradh air a’ phlana bhon Dàmhair 2019 gu Màrt 2020, agus tha 2020-21 a’ toirt iomradh air a’ phlana bhon Dàmhair 2020 chun Ògmhios 2021. SDH: Co-dhùnaidhean Sòisealta na Slàinte, COVID-19: Galar Coronavirus 2019
Bho chaidh a chuir air bhog ann an 2018, tha sinn air am prògram SDH atharrachadh gu cunbhalach agus air leasachadh dàimhe a thoirt seachad.Nuair a thòisich am pròiseact ann an 2018, thug na prìomh thidsearan a leasaich e òraidean leasachadh thidsearan do thidsearan eile a ghabhadh pàirt anns a’ phròiseact SDH.Bha a’ chiad òraid leasachaidh dàimhe a’ cuimseachadh air SDH agus seallaidhean sòisio-eòlasach ann an suidheachaidhean clionaigeach.
Às deidh crìoch a chuir air a’ phròiseact sa bhliadhna sgoile 2018-19, chùm sinn coinneamh leasachaidh thidsearan gus amasan a’ phròiseict a dheasbad agus a dhearbhadh agus am pròiseact atharrachadh a rèir sin.Airson prògram bliadhna sgoile 2019-20, a ruith bhon t-Sultain 2019 gu Màrt 2020, thug sinn seachad Stiùiridhean Cuideachaidh, Foirmean Measaidh, agus Slatan-tomhais airson Co-òrdanaichean Dàmh gus Taisbeanaidhean Buidhne Cuspair SDH a dhèanamh air an latha mu dheireadh.Às deidh gach taisbeanadh buidhne, chùm sinn agallamhan buidhne leis a’ cho-òrdanaiche tidsear gus meòrachadh air a’ phrògram.
Rè an treas bliadhna den phrògram, bhon t-Sultain 2020 chun Ògmhios 2021, chùm sinn coinneamhan leasachaidh dàmh gus beachdachadh air amasan prògram foghlaim SDH a’ cleachdadh na h-aithisg dheireannach.Rinn sinn atharrachaidhean beaga air slatan-tomhais sònrachaidh is measaidh na h-aithisg dheireannaich (stuth a bharrachd).Tha sinn cuideachd air cruth agus cinn-latha airson tagraidhean a chuir a-steach le làimh agus faidhleadh ron latha mu dheireadh atharrachadh gu faidhleadh dealanach agus faidhleadh taobh a-staigh 3 latha bhon chùis.
Gus cuspairean cudromach agus cumanta a chomharrachadh tarsainn na h-aithisge, rinn sinn measadh air an ìre gu robh tuairisgeulan SDH air an nochdadh agus tharraing sinn a-mach na feartan fìrinneach làidir a chaidh ainmeachadh.Leis gu bheil lèirmheasan roimhe [10] air beachdachadh air meòrachadh mar sheòrsa de mheasadh foghlaim is phrògraman, cho-dhùin sinn gum faodadh an ìre meòrachaidh ainmichte ann am measadh a bhith air a chleachdadh gus prògraman SDH a mheasadh.Leis gu bheil meòrachadh air a mhìneachadh ann an dòigh eadar-dhealaichte ann an co-theacsan eadar-dhealaichte, tha sinn a’ gabhail ris a’ mhìneachadh air meòrachadh ann an co-theacsa foghlam meidigeach mar “pròiseas mion-sgrùdadh, ceasnachadh agus ath-chruthachadh eòlasan le sùil ri am measadh airson adhbharan ionnsachaidh.”/ no leasaich cleachdadh,” mar a chaidh a mhìneachadh le Aronson, stèidhichte air mìneachadh Mezirow air meòrachadh breithneachail [16].Mar a bha san sgrùdadh roimhe againn [13], ùine 4-bliadhna ann an 2018–19, 2019–20 agus 2020–21.anns an aithisg mu dheireadh, chaidh Zhou a mheas mar thuairisgeulach, anailiseach no meòrachail.Tha an seòrsachadh seo stèidhichte air an stoidhle sgrìobhaidh acadaimigeach air a mhìneachadh le Oilthigh Leughaidh [17].Leis gu bheil cuid de sgrùdaidhean foghlaim air ìre meòrachaidh a mheasadh san aon dòigh [18], cho-dhùin sinn gu bheil e iomchaidh an seòrsachadh seo a chleachdadh gus ìre meòrachaidh san aithisg rannsachaidh seo a mheasadh.Is e aithisg aithriseach aithisg a bhios a’ cleachdadh frèam SDH gus cùis a mhìneachadh, ach anns nach eil aonachadh air factaran.Is e aithisg anailiseach aithisg a tha ag amalachadh factaran SDH.Cnuasachadh Is e aithisgean gnèitheasach aithisgean anns am bi na h-ùghdaran a’ meòrachadh tuilleadh air na beachdan aca mu SDH.Bha aithisgean nach robh a' tighinn a-steach do aon de na roinnean sin air an seòrsachadh mar neo-mheasail.Chleachd sinn mion-sgrùdadh susbaint stèidhichte air an t-siostam Solid Facts, dreach 2, gus measadh a dhèanamh air na factaran SDH a tha air am mìneachadh anns na h-aithisgean [19].Tha susbaint na h-aithisg dheireannaich co-chòrdail ri amasan a’ phrògram.Chaidh iarraidh air oileanaich meòrachadh air na dh’fhiosraich iad gus mìneachadh cho cudromach sa tha proifeiseantaich cùram slàinte a bhith a’ tuigsinn SDH agus an dreuchd fhèin.sa chomann-shòisealta.Rinn SO mion-sgrùdadh air an ìre meòrachaidh a chaidh a mhìneachadh san aithisg.Às deidh beachdachadh air na factaran SDH, bheachdaich agus dhearbhaich SO, JH, agus AT slatan-tomhais na roinne.Rinn SO ath-aithris air an anailis.Bheachdaich SO, JH, agus AT air mion-sgrùdadh aithisgean a dh’ fheumadh atharrachaidhean ann an seòrsachadh.Thàinig iad gu co-aontachd mu dheireadh air mion-sgrùdadh nan aithisgean uile.
Ghabh oileanaich 118, 101 agus 142 gu h-iomlan pàirt anns a’ phrògram SDH anns na bliadhnaichean acadaimigeach 2018-19, 2019-20 agus 2020-21.Bha 35 (29.7%), 34 (33.7%) agus 55 (37.9%) nan oileanach boireann, fa leth.
Tha Figear 2 a’ sealltainn cuairteachadh ìrean meòrachaidh a rèir bliadhna an taca ris an sgrùdadh a rinn sinn roimhe, a rinn mion-sgrùdadh air ìrean meòrachaidh ann an aithisgean a sgrìobh oileanaich ann an 2018-19 [13].Ann an 2018-2019, chaidh 36 (30.5%) aithisgean a sheòrsachadh mar aithris, ann an 2019-2020 - 48 (47.5%) aithisgean, ann an 2020-2021 - 79 (54.5%) aithisgean.Bha 9 (7.6%) aithisgean anailis ann an 2018-19, 24 (23.8%) aithisgean anailis ann an 2019-20 agus 52 (35.9%) ann an 2020-21.Bha 2 (1.7%) aithisgean meòrachaidh ann an 2018-19, 6 (5.9%) ann an 2019-20 agus 7 (4.8%) ann an 2020-21.Chaidh 71 (60.2%) aithisgean a sheòrsachadh mar neo-luachadh ann an 2018-2019, 23 (22.8%) aithisgean ann an 2019-2020.agus 7 (4.8%) aithisgean ann an 2020–2021.Air a chomharrachadh mar nach gabh a mheasadh.Tha Clàr 1 a’ toirt eisimpleirean de dh’aithrisean airson gach ìre meòrachaidh.
Ìre meòrachaidh ann an aithisgean oileanach mu phròiseactan SDH a chaidh a thabhann anns na bliadhnaichean acadaimigeach 2018-19, 2019-20 agus 2020-21.Tha 2018-19 a’ toirt iomradh air a’ phlana bhon Dàmhair 2018 gu Cèitean 2019, 2019-20 a’ toirt iomradh air a’ phlana bhon Dàmhair 2019 gu Màrt 2020, agus tha 2020-21 a’ toirt iomradh air a’ phlana bhon Dàmhair 2020 chun Ògmhios 2021. SDH: Co-dhùnaidhean Sòisealta Slàinte
Tha an àireamh sa cheud de fhactaran SDH a chaidh a mhìneachadh san aithisg ri fhaicinn ann am Figear 3. B’ e an àireamh chuibheasach de fhactaran a chaidh a mhìneachadh anns na h-aithisgean 2.0 ± 1.2 ann an 2018-19, 2.6 ± 1.3 ann an 2019-20.agus 3.3 ± 1.4 ann an 2020-21.
An àireamh sa cheud de dh’ oileanaich a thug iomradh air iomradh air gach factar anns an Fhrèam Solid Facts (2na deasachadh) ann an aithisgean 2018-19, 2019-20, agus 2020-21.Tha an ùine 2018-19 a’ toirt iomradh air Dàmhair 2018 gu Cèitean 2019, 2019-20 a’ toirt iomradh air Dàmhair 2019 gu Màrt 2020 agus 2020-21 a’ toirt iomradh air Dàmhair 2020 gu Ògmhios 2021, is iad sin cinn-latha an sgeama.Anns a’ bhliadhna acadaimigeach 2018/19 bha 118 oileanach, anns a’ bhliadhna acadaimigeach 2019/20 – 101 oileanach, sa bhliadhna acadaimigeach 2020/21 – 142 oileanach.
Thug sinn a-steach prògram foghlaim SDH a-steach do chùrsa CBME riatanach airson oileanaich meidigeach fo-cheum agus thug sinn seachad toraidhean measadh trì-bliadhna air a’ phrògram a’ measadh ìre meòrachaidh SDH ann an aithisgean oileanach.Às deidh 3 bliadhna de bhith a’ buileachadh a’ phròiseict agus ga leasachadh gu leantainneach, b’ urrainn don mhòr-chuid de dh’ oileanaich cunntas a thoirt air SDH agus cuid de fheartan SDH a mhìneachadh ann an aithisg.Air an làimh eile, cha robh ach beagan oileanach comasach air aithisgean meòrachail a sgrìobhadh air an SDH.
An coimeas ris a’ bhliadhna sgoile 2018-19, anns na bliadhnaichean sgoile 2019-20 agus 2020-21 thàinig àrdachadh mean air mhean anns a’ chuibhreann de dh’ aithisgean mion-sgrùdaidh agus tuairisgeulach, agus chaidh a’ chuibhreann de dh’aithisgean neo-mheasadh sìos gu mòr, a dh’ fhaodadh a bhith mar thoradh air leasachaidhean ann an prògram agus leasachadh luchd-teagaisg.Tha leasachadh thidsearan deatamach do phrògraman foghlaim SDH [4, 9].Bidh sinn a’ toirt seachad leasachadh proifeiseanta leantainneach do thidsearan a tha a’ gabhail pàirt sa phrògram.Nuair a chaidh am prògram a chuir air bhog ann an 2018, bha Comann Cùram Bun-sgoile Iapan, aon de na comainn leigheis teaghlaich acadaimigeach agus slàinte poblach Iapan, dìreach air aithris fhoillseachadh air SDH airson lighichean cùram bun-sgoile Iapanach.Chan eil a’ mhòr-chuid de luchd-foghlaim eòlach air an teirm SDH.Le bhith a’ gabhail pàirt ann am pròiseactan agus ag eadar-obrachadh le oileanaich tro thaisbeanaidhean cùise, mheudaich tidsearan mean air mhean an tuigse air SDH.A bharrachd air an sin, ma dh’ fhaodadh soilleireachadh amasan phrògraman SDH tro leasachadh proifeiseanta thidsearan leantainneach cuideachadh le bhith ag adhartachadh teisteanasan thidsearan.Is e aon bharail a dh’ fhaodadh a bhith ann gu bheil am prògram air a thighinn air adhart thar ùine.Dh’fhaodadh gum bi feum air tòrr ùine is oidhirp a thaobh leasachaidhean mar seo.A thaobh plana 2020–2021, faodaidh buaidh a’ ghalair lèir-sgaoilte COVID-19 air beatha is foghlam oileanaich [20, 21, 22, 23] toirt air oileanaich SDH fhaicinn mar chùis a tha a’ toirt buaidh air am beatha fhèin agus an cuideachadh le bhith a’ smaoineachadh mu SDH.
Ged a tha an àireamh de fhactaran SDH air an deach iomradh a thoirt san aithisg air a dhol am meud, tha tricead diofar fhactaran ag atharrachadh, a dh’ fhaodadh a bhith co-cheangailte ri feartan na h-àrainneachd cleachdaidh.Chan eil ìrean àrda de thaic shòisealta na iongnadh leis gu bheil conaltradh tric ri euslaintich a tha a’ faighinn cùram meidigeach mar-thà.Chaidh iomradh a thoirt air còmhdhail gu tric cuideachd, a dh’ fhaodadh a bhith mar thoradh air gu bheil làraich CBME suidhichte ann an sgìrean fo-bhailtean no dùthchail far a bheil oileanaich dha-rìribh a’ faighinn eòlas air suidheachaidhean còmhdhail mì-ghoireasach agus a’ faighinn cothrom eadar-obrachadh le daoine ann an àrainneachdan mar sin.Chaidh iomradh cuideachd a thoirt air cuideam, iomallachd sòisealta, obair agus biadh, a bhios barrachd oileanaich dualtach eòlas fhaighinn ann an cleachdadh.Air an làimh eile, dh’ fhaodadh buaidh neo-ionannachd shòisealta agus cion-cosnaidh air slàinte a bhith duilich a thuigsinn rè na h-ùine ghoirid sgrùdaidh seo.Faodaidh na factaran SDH a choinnicheas oileanaich ann an cleachdadh cuideachd a bhith an urra ri feartan an raon cleachdaidh.
Tha an sgrùdadh againn luachmhor oir tha sinn an-còmhnaidh a’ dèanamh measadh air a’ phrògram SDH taobh a-staigh a’ phrògram CBME a tha sinn a’ tabhann do dh’ oileanaich fho-cheumnach le bhith a’ measadh ìre meòrachaidh ann an aithisgean oileanach.Tha sealladh meidigeach aig àrd-oileanaich meidigeach a tha air a bhith ag ionnsachadh leigheas clionaigeach airson grunn bhliadhnaichean.Mar sin, tha comas aca ionnsachadh le bhith a’ ceangal nan saidheansan sòisealta a tha riatanach airson prògraman SDH ris na beachdan meidigeach aca fhèin [14].Mar sin, tha e glè chudromach prògraman SDH a thoirt dha na h-oileanaich sin.Anns an sgrùdadh seo, bha e comasach dhuinn measadh leantainneach a dhèanamh air a’ phrògram le bhith a’ measadh ìre meòrachaidh ann an aithisgean oileanach.Caimbeul et al.A rèir na h-aithisg, bidh sgoiltean meidigeach na SA agus prògraman neach-cuideachaidh lighiche a’ measadh phrògraman SDH tro sgrùdaidhean, buidhnean fòcais, no dàta measaidh meadhan-buidhne.Is e na slatan-tomhais tomhais as cumanta ann am measadh pròiseict freagairt agus sàsachd oileanach, eòlas oileanach, agus giùlan oileanach [9], ach cha deach dòigh àbhaisteach agus èifeachdach airson pròiseactan foghlaim SDH a mheasadh a stèidheachadh fhathast.Tha an sgrùdadh seo a’ soilleireachadh atharrachaidhean fad-ùine ann am measadh phrògraman agus leasachadh phrògraman leantainneach agus cuiridh e ri leasachadh agus luachadh phrògraman SDH aig ionadan foghlaim eile.
Ged a dh'àrdaich ìre cnuasachaidh iomlan nan oileanach gu mòr rè ùine an sgrùdaidh, bha a' chuibhreann de dh'oileanaich a bha a' sgrìobhadh aithisgean meòrachail fhathast ìosal.Dh’fhaodadh gum feumar dòighean sòisio-eòlais a bharrachd a leasachadh airson tuilleadh leasachaidh.Tha sònrachaidhean sa phrògram SDH ag iarraidh air oileanaich seallaidhean sòisio-eòlasach is meidigeach fhilleadh a-steach, a tha eadar-dhealaichte ann an iom-fhillteachd an taca ris a’ mhodail mheidigeach [14].Mar a thuirt sinn gu h-àrd, tha e cudromach cùrsaichean SDH a thoirt do dh’ oileanaich àrd-sgoile, ach faodaidh eagrachadh agus leasachadh phrògraman foghlaim a tha a’ tòiseachadh tràth ann am foghlam meidigeach, a’ leasachadh seallaidhean sòisio-eòlasach is meidigeach, agus gan amalachadh a bhith èifeachdach ann a bhith ag adhartachadh adhartas oileanaich.'leasachadh.A’ tuigsinn SDH.Is dòcha gun cuidich leudachadh a bharrachd air seallaidhean sòisio-eòlais thidsearan gus meòrachadh oileanach àrdachadh.
Tha grunn chuingealachaidhean aig an trèanadh seo.An toiseach, bha an suidheachadh sgrùdaidh cuingealaichte ri aon sgoil mheidigeach ann an Iapan, agus bha suidheachadh CBME cuingealaichte ri aon raon ann an Iapan fo-bhailtean no dùthchail, mar a bha sna sgrùdaidhean a rinn sinn roimhe [13, 14].Tha sinn air cùl-fhiosrachadh an sgrùdaidh seo agus sgrùdaidhean roimhe seo a mhìneachadh gu mionaideach.Eadhon leis na cuingeadan sin, is fhiach a bhith mothachail gu bheil sinn air toraidhean bho phròiseactan SDH ann am pròiseactan CBME a nochdadh thar nam bliadhnaichean.San dàrna h-àite, stèidhichte air an sgrùdadh seo a-mhàin, tha e duilich faighinn a-mach a bheil e comasach ionnsachadh meòrachail a chuir an gnìomh taobh a-muigh prògraman SDH.Tha feum air tuilleadh rannsachaidh gus ionnsachadh meòrachail SDH a bhrosnachadh ann am foghlam meidigeach fo-cheum.San treas àite, tha a’ cheist co-dhiù a tha leasachadh dàimhe a’ cur ri leasachadh prògram taobh a-muigh raon beachd-bharailean an sgrùdaidh seo.Feumaidh èifeachdas togail sgioba luchd-teagaisg tuilleadh sgrùdaidh agus deuchainn.
Rinn sinn measadh fad-ùine air prògram foghlaim SDH airson àrd-oileanaich meidigeach taobh a-staigh curraicealam CBME.Tha sinn a’ sealltainn gu bheil tuigse nan oileanach air SDH a’ dol nas doimhne mar a bhios am prògram a’ tighinn gu ìre.Dh’fhaodadh gum bi feum air ùine agus oidhirp gus prògraman SDH a leasachadh, ach faodaidh leasachadh thidsearan a tha ag amas air tuigse thidsearan air SDH a mheudachadh a bhith èifeachdach.Gus tuilleadh leasachaidh a dhèanamh air tuigse oileanaich air SDH, is dòcha gum feumar cùrsaichean a tha nas amalaichte a-steach do na saidheansan sòisealta agus leigheas a leasachadh.
Gheibhear a h-uile dàta a chaidh a sgrùdadh tron sgrùdadh làithreach bhon ùghdar iomchaidh ma thèid iarraidh reusanta.
Buidheann Slàinte na Cruinne.Co-dhùnaidhean sòisealta slàinte.Ri fhaighinn aig: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.Ri fhaighinn air 17 Samhain, 2022
Braveman P, Gottlieb L. Co-dhùnaidhean sòisealta slàinte: Tha an t-àm ann coimhead air adhbharan nan adhbharan.Aithisgean Slàinte Poblach 2014;129: 19–31.
2030 Daoine fallain.Co-dhùnaidhean sòisealta slàinte.Ri fhaighinn aig: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.Ri fhaighinn air 17 Samhain, 2022
Coimisean air Trèanadh Proifeasantaich Slàinte gus dèiligeadh ri Co-dhùnaidhean Sòisealta Slàinte, Coimisean Slàinte Cruinneil, Institiud Leigheis, Acadamaidhean Nàiseanta nan Saidheansan, Innleadaireachd, agus Leigheas.Siostam airson proifeiseantaich slàinte a thrèanadh gus dèiligeadh ri cinntiche sòisealta slàinte.Washington, DC: National Academies Press, 2016.
Siegel J, Coleman DL, Seumas T. A’ fighe a-steach cinntiche sòisealta slàinte ann am foghlam meidigeach ceumnaiche: gairm gu gnìomh.Acadamaidh Saidheansan Meidigeach.2018; 93(2): 159–62.
Colaiste Rìoghail nan Lighichean is Lannsairean ann an Canada.Structar CanMEDS.Ri fhaighinn aig: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.Ri fhaighinn air 17 Samhain, 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. A’ dèiligeadh ri co-dhùnaidhean sòisealta slàinte ann an curraicealaman foghlam fo-cheum Foghlam Meidigeach: Aithisg Rannsachaidh.Cleachdadh foghlam meidigeach àrd-ìre.2020; 11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Dusan comhairle airson a bhith a’ teagasg cinntichean sòisealta slàinte ann an leigheas.Teagasg meidigeach.2015; 37(7):647–52.
Caimbeul M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD.A’ measadh agus a’ luachadh cinntiche sòisealta foghlam slàinte: Sgrùdadh nàiseanta air sgoiltean meidigeach na SA agus prògraman neach-cuideachaidh lighiche.J Gen Neach-trèanaidh.2022; 37(9): 2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR A’ teagasg cinntiche sòisealta slàinte ann am foghlam meidigeach ceumnaiche: lèirmheas farsaing.J Gen Neach-trèanaidh.2019; 34(5):720–30.
Ministrealachd an Fhoghlaim, a’ Chultair, an Spòrs, an Saidheans agus an Teicneòlais.Modail clàr-oideachaidh bunaiteach foghlam meidigeach ath-sgrùdaichte 2017. (cànan Iapanach).Ri fhaighinn aig: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/tushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.Air ruighinn: 3 Dùbhlachd, 2022
Ministrealachd an Fhoghlaim, a’ Chultair, an Spòrs, an Saidheans agus an Teicneòlais.Prìomh Churraicealam Modail Foghlam Meidigeach, Ath-sgrùdadh 2022.Ri fhaighinn aig: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.Air ruighinn: 3 Dùbhlachd, 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Tuigse oileanaich air co-dhùnaidhean sòisealta slàinte ann an cùrsa stèidhichte sa choimhearsnachd: dòigh-obrach inductive coitcheann airson mion-sgrùdadh dàta càileachdail.Foghlam Meidigeach BMC.2020; 20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Ciamar a bhios oileanaich meidigeach ag ionnsachadh mu SDH sa chomann-shòisealta?Rannsachadh càileachdail a’ cleachdadh dòigh-obrach fìor.Teagasg meidigeach.2022: 44 (10): 1165–72.
An Dotair Tòmas.Dòigh-obrach inductive coitcheann airson mion-sgrùdadh dàta measaidh càileachdail.Is e m ’ainm Jay Eval.2006; 27(2):237–46.
Aronson L. Dusan comhairle airson ionnsachadh meòrachail aig gach ìre de fhoghlam meidigeach.Teagasg meidigeach.2011; 33(3): 200–5.
Oilthigh Leughaidh.Sgrìobhadh tuairisgeulach, anailiseach agus meòrachail.Ri fhaighinn aig: https://libguides.reading.ac.uk/writing.Air ùrachadh 2 Faoilleach, 2020. Air a ruighinn 17 Samhain, 2022.
Hunton N., Smith D. Cnuasachadh ann am foghlam thidsearan: mìneachadh agus buileachadh.Teagaisg, teagasg, oideachadh.1995; 11(1):33-49.
Buidheann Slàinte na Cruinne.Co-dhùnaidhean sòisealta slàinte: Na fìrinnean cruaidh.dàrna deasachadh.Ri fhaighinn aig: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.Air ruighinn: 17 Samhain, 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Rafic Z, de Araujo MO, Michaeli T. Foghlam meidigeach agus slàinte inntinn rè COVID-19: sgrùdadh air naoi dùthchannan.Iris Eadar-nàiseanta Foghlam Leigheil.2022; 13:35–46.
Ùine puist: Dàmhair-28-2023