Anns a’ chuibhreann seo den t-sreath Prioriting Equity, ionnsaich mu neo-ionannachdan eachdraidheil agus gnàthach ann am foghlam meidigeach, cosnadh agus cothroman ceannais.
Bidh an t-sreath bhidio Prioriting Equity a’ sgrùdadh mar a tha cothromachd ann an cùram slàinte a’ toirt cumadh air cùram rè galar lèir-sgaoilte COVID-19.
Chan eil inbhe a’ chùraim air a dhearbhadh leis mar a thèid a lìbhrigeadh, agus mar sin feumaidh seirbheisean tele-slàinte a bhith air an cumail chun na h-aon inbhean ri cùram pearsanta.
Aig Co-labhairt 2023 ChangeMedEd®️, fhuair Brian George, MD, MS, Duais Luathachadh Atharrachadh ann am Foghlam Meidigeach 2023.Airson barrachd ionnsachadh.
Tha toirt a-steach saidheans siostaman slàinte do sgoiltean meidigeach a’ ciallachadh dachaigh a lorg dha an-toiseach.Ionnsaich tuilleadh bho luchd-foghlaim meidigeach a tha air a dhèanamh.
Bidh ùrachaidhean AMA a’ còmhdach raon de chuspairean cùram slàinte a bheir buaidh air beatha lighichean agus euslaintich.Faigh a-mach mar a lorgas tu dìomhaireachd airson prògram còmhnaidh soirbheachail.
Bidh ùrachaidhean AMA a’ còmhdach raon de chuspairean cùram slàinte a bheir buaidh air beatha lighichean agus euslaintich.Faigh a-mach mar a lorgas tu dìomhaireachd airson prògram còmhnaidh soirbheachail.
Tha am stad air pàighidhean iasad oileanach seachad.Faigh a-mach dè tha seo a’ ciallachadh dha dotairean agus dè na roghainnean a th’ aca.
Ciamar as urrainn do oileanach meidigeach no neach-còmhnaidh taisbeanadh postair sgoinneil a chruthachadh?Tha na ceithir molaidhean seo nan deagh thoiseach tòiseachaidh.
AMA gu CMS: Gabh gnìomh sa bhad gus dèanamh cinnteach nach faigh lighichean atharrachaidhean pàighidh MIPS ann an 2024 stèidhichte air coileanadh 2022 MIPS agus dàta eile a chaidh a chomharrachadh san ùrachadh as ùire a tha a’ tagradh airson ath-leasachadh pàighidh Medicare.
Ionnsaich mar a tha an CCB a’ moladh atharrachaidhean air Bun-reachd agus Fo-laghan AMA agus a’ cuideachadh le bhith ag ath-sgrùdadh riaghailtean, riaghailtean agus modhan-obrach airson diofar phàirtean den AMA.
Lorg mion-fhiosrachadh agus fiosrachadh clàraidh airson coinneamhan agus tachartasan Roinn nan Dotairean Òga (YPS).
Lorg clàr-gnothaich, sgrìobhainnean agus fiosrachadh a bharrachd airson Coinneamh Meadhan-ùine 2023 YPS air 10 Samhain aig Ionad Saoire is Co-chruinneachadh Nàiseanta Gaylord ann an National Harbour, Maryland.
Thèid Co-labhairt Tagraidh Oileanach Meidigeach Ameireagaidh 2024 (MAC) a chumail 7-8 Màrt, 2024.
Pàirtean riatanach de Sepsis: Tha an webinar mu dheireadh anns an t-sreath webinar Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC) a’ beachdachadh air a’ bhuaidh a tha aig foghlam sepsis air fastadh luchd-obrach cùram slàinte.Clàr.
Bidh ùrachaidhean AMA a’ còmhdach raon de chuspairean cùram slàinte a bheir buaidh air beatha lighichean, luchd-còmhnaidh, oileanaich meidigeach agus euslaintich.Cluinn bho eòlaichean meidigeach, bho chleachdadh prìobhaideach agus stiùirichean siostam slàinte gu luchd-saidheans agus oifigearan slàinte poblach, air COVID-19, foghlam meidigeach, tagradh, losgadh a-mach, banachdachan agus barrachd.
Ann an AMA News an-diugh, bidh seann Cheann-suidhe AMA Gerald Harmon, MD, a’ tighinn còmhla ris a’ chòmhradh air gainnead luchd-obrach meidigeach agus luach lighichean nas sine.Tha an Dr Harmon a’ roinn a bheachdan air a dhreuchd ùr mar dheadhan eadar-amail aig Sgoil Leigheas Oilthigh Carolina a Deas ann an Columbia, an obair aige mar iar-cheann-suidhe cùisean meidigeach aig Tidelands Health ann an Eilean Pawleys, Carolina a Deas, agus na bheir e gus seòladh tron raon meidigeach.achadh mar dhotair.Molaidhean air mar a chumas tu gnìomhach.Dotairean thairis air 65 bliadhna a dh'aois.Neach-aoigheachd: Prìomh Oifigear Eòlas AMA Todd Unger.
Às deidh dhaibh a bhith a’ sabaid airson dotairean aig àm a’ ghalair lèir-sgaoilte, tha Comann Meidigeach Ameireagaidh a’ gabhail ris an ath dhùbhlan annasach aca: ag ath-dhearbhadh dealas na dùthcha do dhotairean.
Unger: Halo agus fàilte chun bhidio agus podcast AMA ùraichte.An-diugh tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn gainnead luchd-obrach agus cho cudromach' sa tha dotairean nas sine ann a bhith a 'fuasgladh na duilgheadas seo.Tha an Dr Gerald Harmon, deadhan eadar-amail Sgoil Leigheas Oilthigh Carolina a Deas ann an Columbia, Carolina a Deas, agus iar-cheann-suidhe AMA air a dheasbad an seo, no na bhriathran fhèin, “ceann-suidhe AMA ath-shuidheachadh.”Is mise Todd Unger, Prìomh Oifigear Eòlais aig AMA Chicago.Dr Harmon, tha e math coinneachadh riut.Ciamar a tha thu?
Dr Harmon: Todd, 's e ceist inntinneach a tha sin.A bharrachd air mo dhreuchd mar Chathraiche Ath-bheothachaidh AMA, tha mi air dreuchd ùr a lorg.Dìreach air a’ mhìos seo, thòisich mi air dreuchd ùr nam chùrsa-beatha mar Phrìomh Neach-saidheans Siostam Slàinte agus Deadhan Eadar-amail Sgoil an Leigheis aig Oilthigh Carolina a Deas ann an Columbia, Carolina a Deas.
Dr Harmon: Uill, 's e naidheachd mhòr a tha sin.B’ e atharrachadh dreuchd ris nach robh dùil a bh’ ann dhomh.Chuir cuideigin fios thugam mu na teisteanasan agus na dùilean aca.Tha mi 'mothachadh air mo shon-sa, gur comunn so a rinneadh air neamh, mur comhar a rinneadh air neamh, an sin co-dhiùbh am measg nan reult.
Unger: Uill, tha mi cinnteach nuair a choimhead iad air an ath-thòiseachadh agad, gun do chòrd cuid de na choilean thu.Tha thu air a bhith nad lighiche teaghlaich gnìomhach airson 35 bliadhna, Leas-Lannsair Coitcheann Feachd Adhair na Stàitean Aonaichte, Lannsair Coitcheann a’ Gheàrd Nàiseanta, agus, gu dearbh, o chionn ghoirid, Ceann-suidhe an AMA.Chan e sin eadhon leth a’ bhlàir.Tha thu gu cinnteach air còir a dhreuchd a chosnadh, ach tha thu a’ tòiseachadh air caibideil gu tur ùr.Dè a tha ag adhbhrachadh seo?
Dr Harmon: Tha mi a’ smaoineachadh gun do thuig mi gu bheil cothrom agam fhathast m’ eòlasan beatha a cho-roinn le daoine eile.Tha am facal “dotair” a’ tighinn bhon Laideann agus a’ ciallachadh “giùlan no teagasg.”Tha mi dha-rìribh a’ faireachdainn gun urrainn dhomh fhathast teagasg, m ’eòlasan beatha a cho-roinn, agus foghlam agus stiùireadh (mura h-eil stiùireadh) a thoirt do ghinealach de lighichean ann an trèanadh agus eadhon lighichean eòlach.Mar sin bha e ro mhath a bhith fìor dreuchd neach-taic rannsachaidh a ghabhail fhad ‘s a bha mi a’ cumail suas mo chomasan teagaisg clionaigeach.Mar sin cha b’ urrainn dhomh an cothrom seo a dhiùltadh.
Dr Harmon: Uill, tha dreuchd a' phròbhaist na rud air nach do dh'fhiosraich mi a-riamh roimhe.Bha mi nam àrd-ollamh colaiste agus a’ teagasg chlasaichean (gu litearra air an teagasg) gu pearsanta seach a bhith a’ toirt ìrean agus measaidhean sgrìobhte do dh’ oileanaich, luchd-còmhnaidh, agus proifeiseantaich cùram slàinte eile (banaltramaichean, rèid-eòlaichean, sonographers, luchd-cuideachaidh lighiche).Airson a’ mhòr-chuid de na bliadhnaichean 35-40 agam de chleachdadh, bha mi nam thidsear, na thidsear practaigeach.Mar sin chan eil an dreuchd seo coimheach.
Chan urrainnear dì-meas a dhèanamh air tagradh an acadamaidh.Tha mi ag ionnsachadh – tha mi a’ cleachdadh an t-samhlachais seo chan ann le hose-teine, ach le briogàdan bucaid.Bidh mi ag iarraidh air daoine aon phìos fiosrachaidh a theagasg dhomh aig aon àm.Mar sin bheir aon roinn am bucaid aca, bheir roinn eile am bucaid aca, bheir am manaidsear am bucaid aca.An uairsin thug mi bucaid an àite a bhith air a thuiltean le hose teine agus bàthadh.Mar sin is urrainn dhomh smachd a chumail air na puingean dàta beagan.Feuchaidh sinn bucaid eile an ath-sheachdain.
Unger: Dr Harmon, tha na teirmean air a bheil thu a’ fosgladh caibideil ùr an seo inntinneach.Aig an aon àm, tha fios againn gu bheil mòran dhotairean a’ roghnachadh a dhreuchd a leigeil dheth tràth no luathachadh air sgàth a’ ghalair lèir-sgaoilte.Am faca no chuala tu seo a’ tachairt am measg do cho-obraichean?
Dr Harmon: Chunnaic mi e an t-seachdain sa chaidh, Todd, bha.Tha dàta meadhan-ghalair lèir-sgaoilte againn, is dòcha sgrùdadh dàta AMA 2021-2022, a tha a’ sealltainn gun tuirt 20%, no aon às gach còignear lighichean, gun leigeadh iad dhiubh an dreuchd.Bidh iad a' leigeil dhiubh an dreuchd taobh a-staigh an ath 24 mìosan.Chì sinn seo am measg proifeiseantaich cùram slàinte eile, gu sònraichte banaltraman.Thuirt 40% de nursaichean (dithis às gach còignear) gum bithinn a’ fàgail mo dhreuchd altraim clionaigeach taobh a-staigh an ath dhà bhliadhna.
So seadh, mar a thuirt mi, chunnaic mi seo an t-seachdain sa chaidh.Bha dotair meadhan-ìre agam a dh’ ainmich gu robh e a’ leigeil dheth a dhreuchd.'S e lannsair a th' ann, tha e 60 bliadhna a dh'aois.Thuirt e: Tha mi a 'fàgail cleachdadh gnìomhach.Tha an galar sgaoilte seo air teagasg dhomh rudan a ghabhail nas cudromaiche na an cleachdadh agam.Tha mi ann an suidheachadh ionmhais math.A thaobh an dachaigh, feumaidh e barrachd ùine a chaitheamh còmhla ri theaghlach.Mar sin chuir e roimhe a dhreuchd a leigeil dheth gu tur.
Tha co-obraiche math eile agam ann an leigheas teaghlaich.Gu dearbh, thàinig a bhean thugam beagan mhìosan air ais agus thuirt i, “Tha fios agad, tha an galar sgaoilte seo air tòrr cuideam a chuir air an teaghlach againn."Dh'iarr mi air an Dr X, an duine aice, agus co-obraiche nam chleachdadh an dòs ìsleachadh.Leis gu bheil e a 'caitheamh barrachd ùine san oifis.Nuair a thill e dhachaigh, shuidh e aig a’ choimpiutair agus rinn e a h-uile obair coimpiutair air nach robh tìde aige.Bha e trang a’ faicinn àireamh mhòr de dh’euslaintich.Mar sin tha e a 'gearradh air ais.Bha e fo chuideam bhon teaghlach aige.Tha còignear chloinne aige.
Tha seo uile ag adhbhrachadh tòrr cuideam dha mòran lighichean nas sine, ach tha an fheadhainn ann am meadhan dreuchd, aois 50 agus nas sine, ann an cunnart mòr airson cuideam, dìreach mar ar ginealaichean nas òige.
Unger: Tha e co-dhiù a’ dèanamh duilgheadas leis an t-suidheachadh gainnead lighichean a tha sinn a’ faicinn mu thràth.Gu dearbh, tha sgrùdadh le Comann Colaistean Meidigeach Ameireagaidh a’ ro-innse gum bi gainnead lighichean suas ri 124,000 ro 2034, a tha a’ toirt a-steach measgachadh de na factaran air an do bhruidhinn sinn, sluagh a tha a’ fàs nas sine agus luchd-obrach lighiche a tha a’ fàs nas sine.
Mar seann lighiche leigheis teaghlaich a bha a’ frithealadh sluagh mòr dùthchail, dè do bheachd air seo?
Dr Harmon: Todd, tha thu ceart.Tha gainnead an dotair a’ fàs nas miosa gu h-obann, no co-dhiù gu logarithmically, chan ann dìreach le bhith a’ cur ris agus a’ toirt air falbh.Tha dotairean a’ fàs sean.Tha sinn a’ bruidhinn air an fhìrinn, anns na deich bliadhna a tha romhainn, gum bi euslaintich anns na SA 65 bliadhna a dh’aois no nas sine, agus gum feum 34% dhiubh cùram meidigeach a-nis.Thairis air an ath dheich bliadhna, bidh feum aig 42% gu 45% de dhaoine air cùram meidigeach.Feumaidh iad barrachd cùraim.Thug thu iomradh air gainnead dhotairean.Tha feum aig na h-euslaintich as sine sin air ìre nas àirde de chùram, agus tha mòran a’ fuireach ann an sgìrean dùthchail le àireamh-sluaigh ìosal.
Mar sin mar a bhios dotairean a’ fàs nas sine, cha bhith cluaineas a’ fàgail tuil de dhotairean agus luchd-obrach cùram slàinte a tha airson a dhol gu sgìrean dùthchail, a tha airson a dhol gu sgìrean nach eil gu leòr mar-thà.Mar sin, bidh an suidheachadh ann an sgìrean dùthchail gu dearbh a’ fàs nas miosa.Tha e mar gum biodh euslaintich na sgìre a’ fàs nas sine agus nach eil an àireamh-sluaigh ann an sgìrean dùthchail a’ fàs.Chan eil sinn cuideachd a’ faicinn àrdachadh anns an àireamh de luchd-obrach cùram slàinte a’ gluasad gu na sgìrean dùthchail sin.
Mar sin feumaidh sinn teicneòlasan ùr-ghnàthach a chruthachadh, beachdan ùr-ghnàthach, telemedicine, cùram stèidhichte air sgioba gus cuideachadh le bhith a’ coinneachadh ri feumalachdan Ameireagaidh dùthchail nach eil gu leòr.
Unger: Tha an sluagh a 'fàs no a' fàs nas sine, agus tha dotairean cuideachd a 'fàs nas sine.Tha seo a’ cruthachadh beàrn mòr.An urrainn dhut dìreach coimhead air an dàta amh cò ris a tha am beàrn sin coltach?
Dr Harmon: Canaidh sinn gu bheil am bunait lighiche gnàthach a’ frithealadh 280,000 euslainteach.Mar a bhios sluagh na SA a’ fàs nas sine, tha e 34% a-nis agus 42% gu 45% ann an deich bliadhna, mar sin mar a thug thu fa-near, tha mi a’ smaoineachadh gu bheil na h-àireamhan sin timcheall air 400,000 neach.Mar sin is e beàrn mòr a tha seo.A bharrachd air an fheum a tha san amharc airson barrachd dhotairean, bidh feum agad air barrachd dhotairean gus seirbheis a thoirt do shluagh a tha a’ fàs nas sine.
leig dhomh innse dhut.Chan e dìreach dotairean.Is e rada-eòlaiche a tha seo, is e banaltram a tha seo, gun luaidh air mar a bhios banaltraman a’ leigeil dhiubh an dreuchd.Tha na siostaman ospadail againn ann an Ameireagaidh dùthchail air an toirt thairis: chan eil gu leòr sonographers, rèidio-eòlaichean, agus teicneòlaichean obair-lann.Tha a h-uile siostam cùram slàinte anns na Stàitean Aonaichte mu thràth air a shìneadh tana le gainnead luchd-obrach cùram slàinte de gach seòrsa.
Unger: Tha e soilleir gu bheil feum air fuasgladh ioma-thaobhach gus duilgheadas gainnead lighiche a chàradh no fhuasgladh.Ach leigidh sinn bruidhinn nas mionaidiche.An dùil ciamar a tha lighichean nas sine a’ freagairt air an fhuasgladh seo?Carson a tha iad gu sònraichte freagarrach airson cùram a thoirt do sheann daoine?
Dr Harmon: Tha sin inntinneach.Tha mi a’ smaoineachadh nach eil teagamh sam bith gun dèan iad co-fhaireachdainn co-dhiù, mura dèan iad co-fhaireachdainn, leis na h-euslaintich a thig.Dìreach mar a bhios sinn a 'bruidhinn mu Ameireaganaich 65 agus nas sine a' dèanamh suas 42% den t-sluagh, tha an deamografach seo cuideachd ri fhaicinn anns an luchd-obrach lighiche: tha 42-45% de lighichean cuideachd aois 65. Mar sin bidh na h-aon eòlasan beatha aca.Bidh iad comasach air tuigsinn an e cuingealachadh co-phàirteach musculoskeletal a th’ ann, crìonadh inntinneil no mothachaidh, no cuingealachadh èisteachd is lèirsinn, no is dòcha eadhon comorbidity a gheibh sinn mar a bhios sinn ag aois, tinneas cridhe.tinneas an t-siùcair..
Bhruidhinn sinn air mar a sheall am podcast a rinn mi gu bheil prediabetes aig timcheall air 90 millean Ameireaganaich, agus chan eil fios aig 85 gu 90 sa cheud dhiubh eadhon gu bheil tinneas an t-siùcair orra.Mar thoradh air an sin, tha sluagh a tha a’ fàs nas sine ann an Ameireagaidh cuideachd a’ giùlan uallach galair leantainneach.Nuair a gheibh sinn a-steach do rangannan dhotairean, gheibh thu a-mach gu bheil iad co-fhaireachdainn, ach gu bheil eòlas beatha aca cuideachd.Tha seata sgilean aca.Tha fios aca mar a nì iad breithneachadh.
Aig amannan is toil leam a bhith a’ smaoineachadh gum faod dotairean mo aois agus mise smaoineachadh agus eadhon breithneachadh a dhèanamh às aonais cuid de theicneòlasan.Chan fheum sinn smaoineachadh ma tha duilgheadas beag aig an neach seo le seo no leis an t-siostam organ sin, cha bhith mi gu riatanach a’ dèanamh MRI no scan PET no deuchainn obair-lann sam bith.Is urrainn dhomh innse gur e morghan a th’ anns a’ bhrà seo.Chan e dermatitis conaltraidh a tha seo.Ach is ann dìreach air sgàth gu bheil mi air a bhith a’ faicinn euslaintich airson 35 no 40 bliadhna a tha clàr-amais saidhgeòlach agam a chuidicheas mi le bhith a’ cur an gnìomh na tha mi a’ gairm fìor fhiosrachadh daonna, chan e inntleachd fuadain, gu breithneachadh.
Mar sin chan fheum mi na deuchainnean sin uile a dhèanamh.’S urrainn dhomh ro-bhreithneachadh, làimhseachadh agus fois-inntinn a thoirt don t-sluagh a tha a’ fàs nas sine.
Unger: Is e deagh leantainn a tha seo.Tha mi airson barrachd bruidhinn riut mun chùis seo a thaobh teicneòlas.Tha thu nad bhall gnìomhach den Roinn Àrd-lighichean, a’ cur an cèill bheachdan agus a’ dèanamh mholaidhean air cùisean a’ toirt buaidh air àrd-lighichean.Is e aon de na rudan a tha a’ nochdadh tòrr o chionn ghoirid (gu dearbh, tha mi air a bhith a’ bruidhinn tòrr mu dheidhinn inntleachd fuadain anns na beagan sheachdainean a dh’ fhalbh) a’ cheist air mar a tha dotairean nas sine a’ dol a dh’ atharrachadh gu teicneòlasan ùra.Dè na molaidhean a th’ agad a thaobh seo?Ciamar a chuidicheas an AMA?
Dr Harmon: Uill, tha thu air mo fhaicinn roimhe - tha mi air bruidhinn gu poblach aig òraidean agus panalan - feumaidh sinn gabhail ris an teicneòlas ùr seo.Cha tèid e air falbh.Is e na tha sinn a’ faicinn ann an inntleachd fuadain (bidh an AMA a’ cleachdadh an teirm seo agus tha mi ag aontachadh barrachd leis) na eòlas leasaichte.Leis nach tèid e gu tur an àite a’ choimpiutair seo gu tur an seo.Tha cuid de chomasan breithneachaidh agus co-dhùnaidh againn nach urrainn eadhon na h-innealan as fheàrr ionnsachadh.
Ach feumaidh sinn an teicneòlas seo a mhaighstir.Chan fheum sinn dàil a chuir air an adhartas aige.Chan fheum sinn dàil a chur air a chleachdadh.Chan fheum sinn cuid de chlàran dealanach a chuir dheth air a bheil sinn a’ bruidhinn gu dìomhain.Is e teicneòlas ùr a tha seo.Cha tèid e air falbh.Leasaichidh seo solar sheirbheisean cùraim.Leasaichidh seo sàbhailteachd, lughdaichidh seo mearachdan agus, tha mi a’ smaoineachadh, leasaichidh e cruinneas breithneachaidh.
Mar sin feumaidh dotairean gabhail ris an seo agus sùil a chumail air.Is e inneal a th’ ann, dìreach mar rud sam bith eile.Tha e mar a bhith a’ cleachdadh stethoscope, a’ cleachdadh do shùilean, a’ suathadh agus a’ coimhead air daoine.Tha e na àrdachadh air do sgilean, chan e bacadh.
Unger: Dr Harmon, a’ cheist mu dheireadh.Dè na dòighean eile as urrainn do dhotairean a cho-dhùineas nach urrainn dhaibh cùram a thoirt do dh’ euslaintich a bhith gnìomhach nan dreuchdan?Carson a tha e buannachdail do dhotairean agus don phroifeasanta ceangal cho làidir a chumail suas?
Dr Harmon: Todd, bidh a h-uile duine a’ dèanamh an co-dhùnaidhean fhèin anns a’ chruinne-cè aca fhèin a’ cleachdadh an dàta aca fhèin.Mar sin, ged a dh’ fhaodadh ceistean a bhith aig lighiche mu a chomas, a shàbhailteachd, ge bith an ann san t-seòmar obrachaidh no ann an suidheachadh euslaintich a-muigh far a bheil thu dìreach a’ dèanamh breithneachadh, chan fheum thu a bhith a’ dèanamh ionnsramaid no obair-lannsa.Tha beagan atharrachaidhean àbhaisteach ann.Feumaidh sinn uile a bhith draghail mu dheidhinn seo.
An toiseach, ma tha fìor dhragh ort, ma tha thu teagmhach mu do chomasan, inntinneil no corporra, bruidhinn ri co-obraiche.Na biodh nàire ort.Tha an aon dhuilgheadas againn le slàinte giùlain.Nuair a bhios mi a’ bruidhinn ri buidhnean lighichean, tha fios agam gu bheil sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn losgadh lighiche.Bidh sinn a’ bruidhinn mu dhuilgheadasan obrach agus cho sàraichte sa tha sinn.Tha an dàta againn a’ sealltainn gun robh còrr air 40% de dhotairean a’ beachdachadh air na roghainnean dreuchdail aca - tha mi a’ ciallachadh, is e àireamh eagallach a tha sin.
Ùine puist: Dàmhair-13-2023